(黄石市爱康医院 心内科 湖北 黄石 435000)

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0450-01

    随着抗生素应用的日趋广泛，伴随着各类药物反应的明显增多，因此用药后的细致严密的病情观察与护理，已成为临床护理的重要内容之一。全身弥漫性多形性药疹，是药疹中较为严重的类型，本病较少见，担病情危重，护理难度较大。我科于2004年8月11日收治一名肺部感染患者，在应用抗生素后，出现全身弥漫性多形性药疹。后经过精心治疗与护理，取得了满意疗效。现介绍如下。

    1 病例介绍

    患者男性，64岁，汉族，退休工人。半月前曾因肺炎在诊所输注先锋必无效。七日前改用阿奇霉素。四日前患者腹部开始出现小片红色丘疹，口腔牙龈肿胀，假牙无法套上牙床。咽部充血，全身瘙痒。三日前开始出现全身广泛性暗红色斑丘疹，口腔黏膜溃疡、糜烂，口唇出现多个黄豆大小疱疹，外生殖器糜烂。门诊以“1、冠心病2、肺部感染3、药物性皮疹”收入院。

    体格检查：体温38.5℃，心率84次/分，房颤律，血压110/60mmHg。意识清，极度消瘦。全身皮肤广泛性暗红，浅褐色斑丘疹，间有米粒大小水泡，眼结膜充血水肿，口腔粘膜大片糜烂，口唇疱疹破溃，上覆少许脓性分泌物。咽部充血肿胀，张口困难。外生殖器龟头红肿，包皮溃烂，有脓性分泌物。阴囊肿胀，双侧腋窝，腹股沟淋巴结不肿大。双下肺可闻及细湿罗音，双下肢I°凹陷性水肿。实验室检查：白细胞6.5×10 12/L，中性0.6淋巴0.3 尿常规：白细胞3-5个/高倍镜 ......