口腔科医护人员的自我防护
(湖北医药学院附属东风口腔医院 442000)
【摘要】随着口腔医学的发展、口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强，患者对口腔医疗服务的卫生状况越来越关注，口腔科医护人员的自我防范意识也应得到相应提高。结合我科工作实际，强化职业防护意识，确保医疗质量和职业安全工作顺利进行。
【关键词】口腔科； 自我防护
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0460-01
对医务人员群体调查发现，医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3-6倍；而口腔科医护人员血清中HBsAg阳性率又是其他科室人员的4倍。国外临床资料显示，牙医中HBV、HCV、HIV均存在职业感染问题[1]。口腔科医护人员的自我防范显得非常必要。
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1 关于医护人员自我防护
1.1 实施标准预防: 口腔科的患者就诊对其全身状况医师较难完全知晓，询问病史时部分患者也会有所隐瞒，因此要求医护人员遵循“一致对待”的原则，将每个前来就诊的患者看成潜在的感染源[2]，医护人员必须严格执行消毒隔离制度和操作规程，充分利用各种屏障、防护用具和设备，减少各种感染性危险行为。
1.2 基本干预:基本干预措施有：(1)洗手、戴手套：洗手是防止病原菌传播的重要措施，医护人员在诊治患者前后必须认真洗手，做到一人一副手套，脱手套后洗手，不允许戴手套触摸公共物品。(2)戴口罩、护目镜，高速涡轮手机、超声波洁牙机头等的高速转动，产生大量飞沫、气溶胶，戴口罩和护目镜可有效地隔离气溶胶的附着，减少病源微生物的扩散和传播。(3)预防针刺伤：制订切实可行锐器放置、传递、使用、回收等规范管理程序，杜绝各环节中锐器伤的发生，改变不正确的个人操作习惯，熟悉锐器伤后的处理程序。(4)汞及化学消毒剂的防护：银汞合金是口腔科常用的充填材料，常温下易蒸发。在调剂和充填过程中产生的汞尘，均附着在墙壁、地面、用具和衣服上，不易清除而形成毒源，可通过呼吸道和皮肤进入人体损害中枢神经系统。加强通风、换气以减少空气中汞的含量。为防止汞蒸发，储存瓶应严密封闭。禁止在诊室内饮食行为，专业医务人员多饮用牛奶、豆浆、开水以利体内汞排泄。
, 百拇医药
1.3 我科诊室内工作区与生活区严格分开，医护人员的生活用物不得带到工作区，防止交叉感染。诊疗区域内保持环境整洁，每日对诊室、消毒室、x线室，用84消毒液，浓度1000mg/L进行擦拭、应用空气消毒机保持其通风；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每月对口腔器械、桌面、医务人员的手进行细菌培养监测，对消毒锅进行生物监测，确保消毒、灭菌合格。
口腔科通过科学化、制度化、标准化的医院感染控制管理，口腔科医务人员器械消毒灭菌方面意识加强了，明确了口腔器械消毒灭菌的程序，做到口腔器械一用一消毒灭菌，认识到了口腔科治疗环境与口腔科医院感染的密切关系。更加重视了医护人员的自身防护，能够积极主动地做好标准预防工作。
参考文献
[1] 望月广，日本人开业齿科医师のB型肝炎研究.口腔科卫生学杂志，1996，4(3)：41
[2] 莫凡，杨雪英.口腔科门诊医院感染管理现状，中华医院感染学杂志，2006；16(3)：317-319., http://www.100md.com(王琳 向敏)
【摘要】随着口腔医学的发展、口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强，患者对口腔医疗服务的卫生状况越来越关注，口腔科医护人员的自我防范意识也应得到相应提高。结合我科工作实际，强化职业防护意识，确保医疗质量和职业安全工作顺利进行。
【关键词】口腔科； 自我防护
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0460-01
对医务人员群体调查发现，医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3-6倍；而口腔科医护人员血清中HBsAg阳性率又是其他科室人员的4倍。国外临床资料显示，牙医中HBV、HCV、HIV均存在职业感染问题[1]。口腔科医护人员的自我防范显得非常必要。
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1 关于医护人员自我防护
1.1 实施标准预防: 口腔科的患者就诊对其全身状况医师较难完全知晓，询问病史时部分患者也会有所隐瞒，因此要求医护人员遵循“一致对待”的原则，将每个前来就诊的患者看成潜在的感染源[2]，医护人员必须严格执行消毒隔离制度和操作规程，充分利用各种屏障、防护用具和设备，减少各种感染性危险行为。
1.2 基本干预:基本干预措施有：(1)洗手、戴手套：洗手是防止病原菌传播的重要措施，医护人员在诊治患者前后必须认真洗手，做到一人一副手套，脱手套后洗手，不允许戴手套触摸公共物品。(2)戴口罩、护目镜，高速涡轮手机、超声波洁牙机头等的高速转动，产生大量飞沫、气溶胶，戴口罩和护目镜可有效地隔离气溶胶的附着，减少病源微生物的扩散和传播。(3)预防针刺伤：制订切实可行锐器放置、传递、使用、回收等规范管理程序，杜绝各环节中锐器伤的发生，改变不正确的个人操作习惯，熟悉锐器伤后的处理程序。(4)汞及化学消毒剂的防护：银汞合金是口腔科常用的充填材料，常温下易蒸发。在调剂和充填过程中产生的汞尘，均附着在墙壁、地面、用具和衣服上，不易清除而形成毒源，可通过呼吸道和皮肤进入人体损害中枢神经系统。加强通风、换气以减少空气中汞的含量。为防止汞蒸发，储存瓶应严密封闭。禁止在诊室内饮食行为，专业医务人员多饮用牛奶、豆浆、开水以利体内汞排泄。
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1.3 我科诊室内工作区与生活区严格分开，医护人员的生活用物不得带到工作区，防止交叉感染。诊疗区域内保持环境整洁，每日对诊室、消毒室、x线室，用84消毒液，浓度1000mg/L进行擦拭、应用空气消毒机保持其通风；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每月对口腔器械、桌面、医务人员的手进行细菌培养监测，对消毒锅进行生物监测，确保消毒、灭菌合格。
口腔科通过科学化、制度化、标准化的医院感染控制管理，口腔科医务人员器械消毒灭菌方面意识加强了，明确了口腔器械消毒灭菌的程序，做到口腔器械一用一消毒灭菌，认识到了口腔科治疗环境与口腔科医院感染的密切关系。更加重视了医护人员的自身防护，能够积极主动地做好标准预防工作。
参考文献
[1] 望月广，日本人开业齿科医师のB型肝炎研究.口腔科卫生学杂志，1996，4(3)：41
[2] 莫凡，杨雪英.口腔科门诊医院感染管理现状，中华医院感染学杂志，2006；16(3)：317-319., http://www.100md.com(王琳 向敏)