3讨论

    甲状腺功能减退症是内分泌疾病中常见的一组慢性自身性免疫性疾病，其自然病程依据原发疾病而有其特征性。有研究文献报告，大约有5%～10%的桥本甲状腺炎，以及亚急性甲状腺炎早期可以表现为甲状腺功能亢进症，其发病机制是由于在疾病病程的早期淋巴细胞浸润和甲状腺组织的实质性损伤，从而导致过多的甲状腺激素释放并进入周围血所致；在疾病病程的晚期，则由于甲状腺组织过多的被破坏而导致甲状腺功能耗竭，最后转为甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎与Grave病同属自身免疫性疾病，有研究表明，桥本甲状腺炎与Grave病可以合并同时存在^[1]，其组织学兼有桥本甲状腺炎和Grave病的两种表现。临床研究根据甲状腺功能亢进的组织学表现及桥本甲状腺炎的病理变化，通常将桥本甲状腺炎分为三种类型^[2]：甲状腺功能亢进症合并桥本甲状腺炎、桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症、以及单纯性桥本甲状腺炎组织学改变的假性甲亢 ......