手术室风险管理的效果观察
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【摘要】目的:探讨手术室风险管理的效果。方法:采用回顾性分析的方法，分析我院手术室救治患者150例临床资料，依据是否实施风险管理将其分为观察组(风险管理+常规护理组)100例和对照组(常规护理组)50例。结果:观察组术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染发生率均明显低于对照组，观察组风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组，观察组对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均明显优于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论:手术室风险管理效果明显，护理质量明显提高，值得临床推广应用。
【关键词】手术室；风险管理
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)08-0003-02
Effect of risk management operating room
Huang Fei
【Abstract】Objective:To investigate the effect of risk management, operating room. Methods:A retrospective analysis of the method, the operating room for treatment of patients in our hospital 150 cases of clinical data, based on whether the implementation of risk management to be divided into two groups (risk management + usual care group) 100 cases and the control group (usual care) 50 cases. Results:The preoperative preparation errors, errors of nursing records, oral foreign body left, blood transfusion errors, accidental damage, improper aseptic technique, wound infection were significantly lower than the control group, the observation group risk awareness, risk management awareness, risk management approach risk management behavior intention scores were significantly higher in the observation group overall satisfaction of care, nurse-patient disputes complaints were significantly better than the control group, P <0.05, differences were statistically significant. Conclusion:obvious effect operating room risk management, quality of care has improved significantly, worthy of clinical application.
【Key words】operating room; Risk Management
手术室是医院进行手术和抢救的重要部门，手术室工作特点决定了其存在许多风险和不安全因素，一旦出现疏忽可能引起重大的差错，不仅造成医患纠纷，还有可能危及患者的生命安全[1,2]。手术室的风险管理成为了手术室护理工作重要的环节。本研究通过对我院手术室风险管理效果进行观察和分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料:选取我院2010年1月-2011年1月手术室救治的患者150例作为本次研究对象，其中男性108例，女性42例，年龄18岁-70岁，平均年龄45.5±10.6岁，手术原发病：颅脑外伤32例，胸腹部外伤38例，急性阑尾炎31例，急性胆囊炎19例，急性胰腺炎21例，肝胆管结石33例，其他7例。所有患者均在知情同意的情况下，依据是否实施风险管理分为观察组(风险管理+常规护理组)100例和对照组(常规护理组)50例，两组患者性别构成比例、年龄分布、手术原发病类别等一般资料经过分析和观察，统计学数据库比较，均无显著性差异，P>0.05，提示研究结果具有可比性。
1.2 护理方法。对照组:根据患者临床特点，采用手术室常规护理。观察组:在对照组的基础上联合风险管理：(1)风险管理因素评估；(2)加强护理人员的风险意识，提高护理工作业务水平；(3)学会换位思考，加强护患沟通；
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组患者风险事件发生率:如术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染等。
1.3.2 观察两组风险管理情况:有风险管理小组设计调查问卷，对两组患者相应护理人员知-信-行模式进行调查，主要包括风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向等方面进行评价和分析，共计四方面，满分100分。
1.3.3 观察两组患者风险管理实施效果评价：观察患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率。
1.4 统计学分析:采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过卡方和t检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者风险事件发生率的比较(如表1)观察组术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染发生率均明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。
2.2 两组风险管理情况的比较(如表2)观察组风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。
2.3 两组患者风险管理实施效果评价的比较(如表3)观察组对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均明显优于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。
表1 两组患者风险事件发生率的比较
表2 两组风险管理情况的比较(分)
表3 两组患者风险管理实施效果评价的比较n(%)
3 讨论
风险管理是在医疗过程中，由于医疗护理风险的存在，使其与护理制度、纪律性、护理设施、护患沟通等问题密切相关[3，4]。手术室风险管理是通过对手术室内存在的风险因素进行鉴别、评估和预防，从而减少风险因素对患者造成的意外伤害[5,6]。本研究风险管理的观察组成立风险管理小组对手术室风险因素进行密切的观察和评估 ......
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