老老年人高尿酸血症及金线莲胶囊治疗疗效观察
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【摘要】目的：观察金线莲胶囊治疗老老年人高尿酸血症的临床疗效；方法： 169例患者经过1周洗脱后随机分为2组，治疗组89例用金线莲胶囊治疗, 对照组80例用别嘌啉醇治疗, 疗程30天；结果： 治疗组总有效率85.39%,对照组总有效率87.50%,两组比较没有显著性差异(P>0.05),治疗组副反应明显比对照组高。结论:金线莲胶囊对老老年高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性好。
【关键词】高尿酸血症；金线莲胶囊；别嘌啉醇；老老年人
Therapeutic effect of jinxianlian-capsule for Hyperuricemia in very elderly people
Chen Xue-xiang， Xia Xiang-nan,Xiao Zhi-gang.
【Abstract】Objective:To observe the therapeutic effect of jinxianlian-capsule for hyperuricemia invery elderly people.Methods:After eluting one weeks,189 patients with hyperuricemia were randomized into 2 grops: the test group was treated with jinxianlian-capsule, the controls was treated with Bioxanth. Thirty days constituted one treatment course. After treatment,the therapeutic effect was assessed and the changes of blooduric acid level were observed.Results:In the test groups,41(55.56%)were cured,35(33.33%)effective,13(11.11%) ineffective.and the total effective rate was 85.39%,in the controls 48(3%) were cured，22(24.24%) effective,10(72.72%) ineffective and the total effective rate was 87.5%,the therapeutic effect in test groups was similar in the controls.Conclusion:jinxianlian-capsule has certain effect for the treatment of hyperuricemia,and has lower side effect, higher tolerance.
【Key word】hyperuricemia jinxianlian-capsule;therapetic-use; very elder people
【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0017-02
在体内由于嘌呤代谢紊乱,尿酸产生过多或排泄减少，从而引起高尿酸血症,在老老年患者中，它是常见病、多发病，它不仅是心血管疾病的独立危险因子[1]，又可以直接导致肾病、结石、痛风，因此，控制高尿酸血症对防治多种疾病有着重要的临床意义。笔者比较金线莲胶囊和别嘌砱醇治疗老老年患者高尿酸血症，现报告如下：
1 一般资料
共观察病人169例, 均为2007年6月～2009年12月我院老年病房患者,随机分为治疗组和对照组，治疗组89例，男85例, 女4例; 年龄80～94岁, 平均85.62岁;对照组80例，男78例, 女2例; 年龄80～93岁, 平均84.86岁;病例选择标准[2]：根据人民卫生出版社2001年10月出版的《实用内科学》的诊断标准确定尿酸增高症，血清尿酸>420μmol。
排除标准：①非痛风性关节炎;②未能完成治疗方案者。
2 治疗方法
入组病人常规采用低嘌呤饮食,控制肉食并禁酒等方法洗脱1周后，复查尿酸仍然增高进入我们研究组,30天为一疗程。 治疗组给予金线莲胶囊,每次3粒,每日2次,饭后口服；对照组口服别嘌啉醇，100mg,每日3次，服药30d后,复查血尿酸及生化值。
3 观察方法
清晨空腹检测血清尿酸，肌酐，尿素氮,胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇，血糖，肝功能，血常规值，治疗前后各检测一次。判定指标：痊愈：疗程结束后，临床症状消失，血清尿酸<420μmol/L。有效：疗程结束后，临床症状消失，血清尿酸下降幅度超过50μmol/L，但仍超过420μmol/L。无效：临床症状无改善，血清尿酸下降幅度小于50μmol/L，甚至无下降或升高。[3]
4 统计学方法
定量资料用 x±s表示，治疗前后资料采用自身配对 t检验，计数资料用卡方(x2)检验，p<0.05差异为有统计学意义。
5 结果
金线莲胶囊治疗前后结果显示：治疗组：治愈41例(46.06%)，有效35例(39.32%),无效13例(16.61%)。治疗前后血尿酸值改变比较,差异有显著性,说明该药对降低血尿酸有很好的作用,见表1和表2。对照组：治愈48例(60%)，有效22例(27.50%),无效10例(12.50%)。治疗组总有效率85.39%,对照组总有效率87.50%,两组比较无显著性差异(P>0.05),见表1 、表2和表3。副作用：治疗组5例患者有轻微胃肠道不适，2例患者转氨酶轻度增高；对照组出现毒附作用患者明显增多，详见表4。
6 讨论
高尿酸血症是血清中尿酸含量过高的病症。导致高尿酸血症主要有两个原因:1、摄入富含核蛋白的食物；2、体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢产生过多。一般情况下人体可以通过肾脏，把多余的尿酸排除体外，老年人，尤其是老老年人，肾脏功能自然减退，高尿酸血症发病率很高。临床上轻者可完全无症状，也可出现肢体关节疼痛，严重者出现结石，尿酸性肾病，近年研究还发现尿酸是心、脑血管疾病的独立危险因子，因此高尿酸血症越来越引起高度重视。高尿酸治疗有许多方法，如中药、西药等，但都有一些不如意之处，比如：西药毒付作用大，老年人不能耐受等。我们应用金线莲胶囊治疗高尿酸血症，观察到比较好疗效，1例患者有转氨酶轻度增高，5例患者有轻度胃肠道不适，主要有食欲减退、饱胀感，未见其他毒附作用。患者的耐受性良好，除3例因为嫌口服药物太多不想吃退出外 ......
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