临床护理路径在子宫肌瘤手术病人中的应用研究
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【摘要】目的：探讨临床路径在子宫肌瘤病人中的应用。方法：将96例病人随机分为对照组和实验组，对照组俺常规医疗护理方法处理，实验组按预先制定好的临床护理路径进行护理。结果：实验组病人的医疗护理质量明显提高，术前病人心里状况良好，平均住院日和医疗费用明显降低，护理满意度也明显增加，与对照组比较均有统计学意义。结论：在子宫肌瘤手术病人中应用临床护理路径可缩短平均住院日、降低医疗成本、同时能提高护理服务质量，提升病人的满意度，是病人获得更佳的医疗护理服务。
【关键词】子宫肌瘤；临床护理路径；护理管理模式
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0188-02
临床护理路径(CPN)指依据每日护理计划为一类特殊病人所设定的住院护理模式，是一种先进的护理管理模式。子宫肌瘤病人有一定模式可循，病源充足，治疗方法明确，适合CPN的管理模式。从2010年2月，应用临床护理路径子宫肌瘤病人48例，效果满意，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：选择年龄37岁-53岁，平均45岁，没有高血压，糖尿病，心脏病，按照随机原则将96例病人分为两组，对照组48例，实验组48例。两组性别：年龄、文化程度比较差异无统计学意义(p>0.05)
1.2 方法：对照组采用常规医疗护理方法处理，术前完成各项检查，做好各项术前准备，术后按传统方法进行护理。实验祖采用先进的CPN方案进行护理，根据所设计的护理路径图表(见表1)，各级相关人员履行职责，让病人在最短的时间完成各项术前检查，并了解整个治疗流程(即从入院至出院的大致情况)，做好各项宣教和指导工作。
1.3 评定项目
1.3.1 术前病人心里状况 与术前晚20：00采用焦虑自评量表对病人焦虑情况进行自我测评及医院人员测评。70分-79分为重度焦虑，60分-69分为中度，50分﹣59分为轻度焦虑。
1.3.2 住院天数:确定子宫肌瘤手术开始至出院时间。
1.3.3 医疗费用:确定行子宫肌瘤开始至出院时所需费用。
1.3.4 健康教育效果:采用问卷法，将子宫肌瘤手术的意义、目的、术后注意事项及相关疾病知识内容编入问题，用百分制，>80分视为健康教育达标。
1.3.5 护理质量满意度:采用自行设计的调查表，主要项目有手术时间是否安排合适；对治疗效果是否了解；对医疗护理技术是否满意；对住院时间是否满意；对住院费用是否满意等。分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个等级。
表1 子宫肌瘤病人的临床途径
2 结果
见表2。
表2 两组病人平均住院天数、医疗费用、健康教育
效果、满意度情况比较
3 讨论
3.1 体现先进科学的现代管理理念:在全民医保的当今，引入优质、高效、低成本的模式为病人服务，是医学发展的需要及必由之路。CNP不但能理顺护理程序、规范护理行为，提高护士工作效率，而且能为开展层级培训，培养临床护士，提高有效的途径，集中体现了“以病人为中心”的护理理念。并且能缩短住院时间，降低医疗费用。本组研究结果显示，实验组比对照组的平均住院天数缩短了3天，医疗费用减少了614元，说明CNP是一种先进的护理管理模式。
3.2 减少护理缺陷,提高服务质量:CPN路径式、程序化的护理工作模式，使护士有预见地、有计划地、主动的沿着路径内容和图示进行工作。可以减少工作漏项，防治护理缺陷，提高护理质量。使每个子宫肌瘤病人得到全面的、科学的护理。
3.3 提高了病人对护理服务的满意度:CNP可提高病人满意度。CNP加强了医务人员和病人之间的沟通，充分调动病人的主观能动性，让病人了解子宫肌瘤手术护理的全过程与注意事项，明确自己的护理目标，提高病人对疾病的认知程度，稳定病人的心里状况。
综上所述，子宫肌瘤手术病人护理中应用CNP，通过缩短平均住院日、降低医疗成本、提高护理服务质量 ......
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