猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察
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【摘要】猪苓多糖联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了疗效观察。猪苓多糖40mg连续20天，休息10天，重复3个月为一疗程，同时每周肌肉注射乙肝疫苗30mg，6次为一疗程。治疗后ALT复常率88.46%。HBeAg转阴率为55.55%，明显优于对照组，在改善症状及肝功能方面亦较对照组为优。猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性肝炎可纠正慢性肝炎免疫功能失调，增加抗病能力，值得推广应用。
【关键词】猪苓多糖;乙肝疫苗;乙型肝炎
【中图分类号】R512.63【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0358-01
目前，对慢性乙型肝炎的药物治疗的问题，至今尚未有突破性进展。2002年笔者应用猪苓多糖注射液联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了临床疗效观察，现报告如下。
1 病例来源及选择
全部病例均为我区住院患者，并符合2000年西安全国传染病会议诊断标准。随机抽样分组，治疗组慢性肝炎轻度的30例，重度的6例，男性21例，女性15例，平均年龄40.8岁。对照组慢性肝炎轻度19例，重度5例，平均年龄39.5岁，且均有肝功能及HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性持续半年以上者。
2 治疗方法
治疗组采用每日肌肉注射猪苓多糖注射液40mg，连续20天，休息10天。然后再肌肉注射20天，休息10天。重复三个月为一疗程，同时每两周肌肉注射乙肝疫苗30μg一次，6次为一疗程。
对照组用肝泰乐片、香菇菌多糖片等保肝药物治疗3个月为一疗程。
观察项目：本组全部病例在治疗期间，专人详填观察表如消化道症状、黄疸等项目，每隔2周监测肝功能一次，隔一个月监测血清、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc(ELSA法)。
3 结果
3.1 两组病例治疗前后ALT变化情况比较：本组病例治疗前治疗组36例中ALT异常者26例(77.2%)，治疗后异常者仅3例，复常率为88.46%，而对照组24例中ALT异常者16例占66.6%，治疗后ALT异常者10例，复常率为37.5%。两组ALT复常率比较，前者明显高于后者，经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。
3.2 两组病例血清HBVM标志物转变情况比较，见表1。
从表中看出两组病例治疗后血清HBeAg转阴率相比，前者明显高于后者(P<0.01),而抗-HBe转阳率相比较两组无明显差异(P>0.05)，HBsAg 治疗组和对照组均无一例转阴。
3.3 副作用：本组全部病例在治疗期间无任何不良反应。
4 讨论
众所周知，慢性HBV感染与机体免疫功能失调有关，据文献报告，猪苓多糖不但能增加正常小鼠腹腔巨噬细胞的数目和释放过氧化氢(H2O2)的能力，而且还能使由于CCl4引起的肝损伤小鼠下降的腹腔巨噬细胞数和释放H2O2，能力回升，有提高细胞免疫作用。猪苓多糖联合乙肝疫苗联合治疗可纠正慢性肝炎免疫功能失调 ......
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