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编号:12168889
浅析妇科腹腔镜手术治疗(2)
http://www.100md.com 2011年4月1日 黎晔
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     3.1.3 总的来说,腹腔镜手术与开腹手术相比,其在手术时间、术后排气时间、抗炎治疗时间、总的住院费用上并没有什么大的差异,但是,其术中出血量、术后下床时间、并发症发生率、以及住院总天数都明显比开腹手术组低,患者满意度比开腹手术组高,差异都具有统计学意义。

    3.2 妇科腹腔镜手术适应症:妇科腹腔镜手术几乎可以涵盖所有的妇科盆腔手术,但是目前腹腔镜手术操作技术尚不完全成熟,在刚刚开展时,应该从操作简单、费时较少的小手术开始,等技术熟练成熟后再开展大的手术,以提高手术成功率。目前,被行内专家公认的妇科腹腔镜手术适应症为宫外孕。

    3.3 妇科腹腔镜并发症预防[2]:术前设备检查:术前应该认真腹腔镜器械进行认真的检查,确保器械完好;术前患者检查:术前对患者进行全面的检查,严格遵照腹腔镜手术适应症及禁忌症;术前术者审查:行腹腔镜手术术者应该接受相关的腹腔镜操作培训,提高操作技术;术前准备:在给患者行腹腔镜手术时,要同常规手术一样,严格遵照无菌原则,常规消毒,做好术前准备;术中:要求术者既要做到能够最大限度的切除病灶达到治疗的目的,又要注意保护周围脏器,在靠近周围器官时应尽量少用电凝,以免损伤器官,同时在手术操作中要尽量减小Trocar移动幅度,避免皮下气肿并发症的发生;术后:严密观察患者病情变化,给应相应处理,并给予患者综合护理。

    3.4 妇科腹腔镜手术:随着现代医学的发展,人们生活水平的提高,微创手术逐渐成为医学外科手术上的发展趋势,腹腔镜手术以其切口小、出血量少、对患者创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优势在临床上逐渐普及起来[3],而且随着其技术的不断成熟积累,其整个手术流程逐渐形成一定的规章流程,变得更加规范,更容易让患者接受手术治疗。目前,在很多大型综合性医院内,腹腔镜手术已经成为了妇科的主要手术方式[4]。在不久的将来,腹腔镜手术有望占据妇科手术的主导地位。

    参考文献

    [1] 周翠平.妇科腹腔镜手术治疗86例临床分析[J].中国现代医生,2009,47(23):181-182

    [2] 刘彦.妇科内镜手术常见的并发症及其预防[J].中华妇产科杂志,2005,40(7):493 495

    [3] 冷金花,郎景和.腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用.中国实用妇科与产科杂志,2000,15(4):204

    [4] O’Hanlan KA, Huang GS, Gamier A C, et al. Total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy: cohort review o f patients with uterine neoplasia [J].JSLS,2005,9(3):277

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