【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)10-0210-01胰十二指肠切除术(PD)是腹部外科最为复杂的手术之一[1]，随着手术技术及围术期治疗方法的不断进步，并发症的发生率已逐步下降，但术后出血仍是该手术最危险的常见并发症，发生率5%~18%，病死率高达14%~38%[2-3]。预见性护理是以提高治疗和护理效果为目的的全程优质服务 , 其采取先预防后治疗的原则, 可有效防止并发症的发生,其在抢救危重病人过程中的应用越来越广泛并受到重视。2009年7月~2010年11月我科收治胰十二指肠切除术后出血病人30例，经积极治疗并采用预见性护理，收到满意效果，现报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料:2009年7月~2010年11月我科收治胰十二指肠切除术后出血病人30例，男21例，女9例，年龄26~60岁，平均43岁。出血分别发生于术后4h~28d.术后病理诊断：胆总管下段癌15例，十二指肠乳头癌10例，胰头癌6例，胰腺钩突癌1例。

    1.2临床表现:呕血,血便2例，剑突下剧痛或上腹部胀痛4例，恶心纳差全身乏力者7例，短时间内T管或腹腔管引流出大量鲜红色血液者2例 ......