人文关怀护理在骨科手术患者中应用的临床观察(2)
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2 结果及分析
2.1 两组患者治疗前后HAMD评分和HAMA评分比较：两组患者术后第10 d进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分，统计后行t检验。两组患者入院时HAMD评分和HAMA评分比较，分别t0.306和t0.411，均P>0.05，差异无统计学意义；两组患者治疗10 d后HAMD评分和HAMA评分比较，分别t1.865和t1.783，均P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗前后HAMD评分和HAMA评分比较(X±S)
注：与常规护理组，△P>0.05，△△P<0.05
2.2 两组患者术后临床治疗依从性情况比较：两组患者术后第15d，统计两组患者临床治疗依从性情况，并行χ2检验。两组患者临床治疗依从性满意率分别为87.1%和100.0%，临床治疗依从性满意病例比较，χ24.276，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
表2 两组患者术后临床治疗依从性情况比较(n，%)
注：与常规护理组，△P<0.05
2.3 两组患者对临床护理满意率的比较:两组患者出院前1d进行临床护理满意度调查，对治疗期间临床护理不满意率分别为19.4%和3.2%，临床护理不满意病例比较，χ24.026，P<0.05，差异具有统计学意义,见表3。
表3 两组患者对临床护理满意率的比较(n，%)
注：与常规护理组，△P<0.05
3 讨论
护理人文关怀是一个复合概念是在20世纪70～80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。这一概念受当时哲学存在主义与现象学思想的影响，是哲学与护理学的有机结合，是人文关怀理念在护理学科的具体运用。其本质属性和内在特征就是美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社会医学模式，其内涵就是“以人为本”的理念〖6〗。随着社会的发展、人群整体文化素质的提高，人们把更多的注意力转移到自身被尊重的权利和自身的生活质量上，人文关怀护理是社会发展的要求和护理进步的表现〖7〗。目前，人文关怀式服务已成为现代医学文明和现代医院的一个重要指标〖8〗。同时，骨科手术患者多数住院时间长，恢复较慢，容易与医护人员产生误解和矛盾。从人文关怀角度出发，可减少医患摩擦，有利于患者的治疗〖9〗。
3.1 人文关怀护理有助于缓解患者负性情绪:患者入院后，积极主动的与患者沟通，讲解疾病的相关知识、手术过程、注意事项及可能的并发症，有助于减少其对疾病的恐惧感与神秘感，缓解患者的焦虑和抑郁的负性情绪，同时加深了护理人员与患者之间的了解，有利于后续的护理工作的开展。作者通过临床观察发现，经人文关怀护理后，患者术后的焦虑和抑郁状态得到有效缓解，与经常规专科护理的患者相比，两组患者术后第10d进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，人文关怀护理组患者评分显著优于常规护理组患者评分。
3.2 人文关怀护理有助于提高患者临床治疗依从性：患者入院后，最关心的问题即是能够消除病痛，早期康复。通过对患者施行人文关怀护理，能够与患者进行深入的沟通，了解到患者真实性的病情与心理状态，这样有利于对患者病情作出正确的判断，另治疗效果得到可靠保证〖10〗。患者的临床疗效得到有效保证后，也促进了患者对护理人员的信任，增强了患者在临床治疗过程中的依从性，患者治疗依从性提高后，亦促进了患者的临床治疗，从而得到良性循环。作者通过临床观察发现，人文关怀组与常规护理组患者临床治疗满意率分别为100.0%和87.1%，临床治疗依从性满意病例比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，经人文关怀护理后，患者临床治疗依从性满意率得到了显著提高。
3.3 人文关怀护理有助于提高患者对临床护理的满意度:对患者开展人文关怀护理，可拓宽护理范围，丰富护理内容，使护理行为更加规范、更加优良，使患者和家属感受到了医护人员的关怀、爱护，促进了护患间的理解〖11〗。护理人员在为病人进行基础护理操作时实施人文关怀，自然亲切地问候，耐心细致地解答，温和善意地提醒，比操作本身更能传达对病人的关怀。病人感受的关怀越深，对护理的满意度就越高〖12〗。作者通过临床观察发现，对患者施行人文关怀护理，可显著提高患者对临床护理的满意度。与常规专科护理相比，两组患者临床护理不满意病例比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，人文关怀护理组临床护理不满意病例显著少于常规护理组。随着临床护理满意度的提高，护理过程中的纠纷也随之降低。
因此，综上所述，在骨科手术患者的常规专科护理过程中，应积极施行人文关怀护理措施，可显著减轻患者焦虑和抑郁的负性情绪，提高患者临床治疗依从性和临床护理满意率，能够促进患者的恢复，减少治疗过程中的护患纠纷的发生，值得广泛推广施行。
参考文献
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[2] 钟玲,蒋智云,董艳群.对围手术期患者实施系列人文关怀护理的探讨〖J〗.四川生理科学杂志,2007,29(1):43-45
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[4] 杨露,杨敏.人文关怀在老年骨科病房的应用〖J〗.慢性病学杂志,2010,12(7):730-731
[5] 张明圆 ......
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