夜明砂的药学临床价值的学术研究(2)
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4.3 白内障:白内障属祖国医学“圆翳内障”范畴，中医学认为此病多因年老体衰，肝肾不足，脾虚失运，精血亏损，淤血阻滞及目窍失养所致，故在治疗上主要针对病因采取相应的健脾补肾，活血化瘀，清热明目。《本草经疏》：“夜明砂，今人主明目，治目盲障翳。其味辛寒，乃入足厥阴经药。”因此本组研究采用组方夜明砂(洗净)，当归，蝉蜕，木贼(去节)各一两为末，黑羊肝四两水煎烂，和丸梧子大，食后熟水下五十丸治疗白内障取得良好效果。因为夜明砂能清热明目退翳，与其它健脾补肾药品合用，能达到白内障的效果。现代有研究指出：夜明砂，山药，菟丝子，红糖，粳米每日1剂，连续服用15～20d,能有效的治疗白内障〖8〗。
4.4 白睛溢血:徐辉光〖9〗等应用夜明砂治疗反复不止的白晶溢血，疗效甚好，本组研究也证明了这一点。
4.5 腋臭:中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。《本草纲目》记载，夜明砂与豆汁调匀，涂抹于腋下，可治疗腋臭，本组研究应用夜明砂治疗腋臭取得了良好效果。
4.6 厌食症:厌食症在中医学属“内伤”范畴，古代医学家认为此病是饮食不节，现代中医表明此病主要由于喂养不当，他病伤脾，先天不足，情志失调所致，病变脏腑主要在脾胃，病机可概括为脾胃不和〖10〗。关于夜明砂治疗此病的疗效，古代医学家就有记载，《仁斋直指方》记载：红纱袋盛也夜明砂令儿佩之；《证治准绳》记载：夜明砂，芦荟，五灵脂，川穹，橘红，木香，莪术，使君子肉，黄连，当归，青皮研成细末，在将两个猪胆做成丸药既是集圣丸。《全幼心鉴》治腹中积聚，寒热：夜明砂三钱，阿魏四钱，花椒五钱，红曲六钱。本次研究应用小儿肠胃康颗粒治疗小儿厌食取得非常好的疗效，因为其主要成分为：鸡内金，党参，夜明砂，木香，谷芽，禅纱等，而鸡内金，党参，夜明砂，木香，谷芽，禅纱等的主要药理作用是行气消食，消食导滞，健脾开胃，故对厌食症有效。
4.7 瘰疬:瘰疬之名始见于《灵枢·寒热篇》，以后历代文献多有记载。瘰疬是指发生于颈部、腋下等处淋巴结之慢性感染疾患者。亦名鼠瘘、鼠疮、老鼠疮、九子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等。杨思澍、张树生、傅景华主编《中医临床大全·第四章外科·瘰疬》云：“瘰疬以其多发于颈项、甚至延及胸腋，常结核连续成串，累累加贯珠状而得名。单个发生者，称结核；小的结核，与周围不粘连而活动者，称为瘰；大的结核，与周围组织粘连不活动者，称为疬；因其破溃形成窦道及瘘管者，称为鼠瘘；结核连续，连及胸腋者，称为马刀侠瘿。本病相当于现代医学由结合杆菌所致的淋巴结核和非典型分枝杆菌所致的颈淋巴结炎。”瘰疬的发生可因情志不畅，肝气郁结，进而影响脾的运化功能(主要指消化、吸收功能)，使痰热内生，于颈项结成核块。或者病人原有肺肾阴虚，阴虚则火旺，热灼津液为痰，痰火互相凝结成核而生瘰疬。至病之后期，热胜肉腐成脓，脓乃气血所化，长期脓水淋漓，势必耗伤气血，因此瘰疬后期，有些病人虚损证候明显。夜明砂能平肝清热，活血散结，故对此病有很好的疗效。同时关于夜明砂治疗此病很早就有记载，《本草纲目》云：“治瘰疬延缠：夜明砂三钱，白蛤壳五钱(火煅)。共研细末，米饭为丸，如绿豆大。每晚服二钱，白汤下。”.《日華子本草》记载：“炒股治瘰鬁。”《本经》记载：“主面痈肿，皮肤洗洗时痛，腹中气血，破寒热积聚，除惊悸。”《方脉正宗》记载：“溃肿排脓：夜明砂一两，桂半两，乳香一分。为末，入干砂糖半两，井水调敷。”
4.8 小儿肝疳:小儿肝疳为五疳之一，由乳食失调，肝经受热所致，证见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔诸状。本组实验采用谷精珠30g，使君子30g，木鳌子30g、段牡蛎30g、夜明砂30g,鸡内金15g,蚕蜕15g,珍珠末6g研成细末，用白糖米汤调匀冲服，连服10天，早晚个6g,对治疗肝疳有很好的作用。这与古代的记载相符合，《仁斋直指方》记载：“治一切疳毒：夜明砂五钱，入瓦瓶内，以精猪肉三两，薄切，入瓶内，水煮熟，以肉与儿食，饮其汁，取下腹中胎毒；次用生姜四两，和皮切炒，同黄连末一两，糊丸黍米大，米饮服，日三次。”《本草衍义》记载：“合疳药。”
4.9 其它:除此之外现代医学在夜明砂的药学方面也有很多进展，张济民等应用组方治疗中心性视网膜炎，屈光不正或非不正视眼、玻璃体混浊等症时取得了良好效果，李默林〖11〗等应用服用夜明砂联合针灸治疗青光眼，对于那些长期治疗不愈及术后效果不好的患者有很好的疗效。同时陈燕〖12〗等用夜明砂组方与西药联合治疗43例单疱病毒性角膜炎，达到了95.4%的总有效率。
综上所述：夜明砂能热明目退翳，散血消积除疳，有广泛的临床应用价值。
参考文献
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