局限期小细胞肺癌临床分析(1)
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【摘要】目的：分析局限期小细胞肺癌综合治疗疗效及副作用。方法：回顾性分析局限期小细胞肺癌55例，52例患者分别采用放疗结合化疗、手术加化疗、单纯化学治疗。化疗方案为足叶乙甙联合卡铂。对不同分期及不同治疗方案用卡方检验进行比较。用Kaplan-Meier进行生存分析。结果：52例中总的CR率为71.2%，全组病人生存时间7-60个月，中位生存期19个月，无进展生存期1-60个月，中位无疾病进展生存期13个月，1年生存率78%，36%、23%18%、18%。结论：小细胞肺癌患者治疗应采用放化疗综合治疗，化疗方案以CE为主，治疗周期4-6个周期。手术可作为一种补充手段。
【关键词】小细胞肺癌；放疗；化疗；综合治疗
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0139-02
The clinical analysis of 55 small cell lung cancer patients treated with combined therapy
Zou Guohong
【Abstract】Objective: To analyse the patients of LD( limited stage disease) SCLC treated with combined therapy on the survival time and the progression free survival and toxcity. Methods:Using χ2 test Kaplan-Meier method to analyse the effect of treatment in SCLC patients with limited stage. These patients were treated individually with chemotherapy combined radiotherapy or surgery. Results:52 patients were reviewed respectively. The complete respond rate is 71.2%.The patients lived from 7 to 60 months since the beginning of the treatment. The median is19 months. The progression free survival ranged from 1 to 60 months.The median is 13 months..The survival rate from 1-5 years is 78%，36%、23%18%、18%.Conclusion： The SCLC patients of LD shoud be treated with combined therapy.The combination of etoposide-carboplatinan became the standard. All patients should be treated with chemotherapy from 4-6 cycles. The surgery may be a supplement means.
【Key words】words small cell lung cancer; radiotherapy; chemotherapy; comprehensive treatment
与NSCLC的TNM分期不同,目前临床上小细胞肺癌(SCLC)选择美国退伍军人医院制定的简便的分期系统而分为局限期(limited stage disease, LD)和广泛期(extensive stage disease, ED)。局限期定义为病灶局限于一侧胸腔并能被单个放射野所包括,而超过局限期者则属于广泛期。诊断时局限期占1/3,化疗是最重要的治疗手段,放疗也在其中扮演重要角色,起着巩固治疗(con2solidationtherapy)的作用,目前化放疗联合是局限期的标准治疗。现总结我院自2004.12-2009.12收治的局限期小细胞肺癌55例，采用联合化疗结合放疗或手术，观察疗效、副作用及生存情况。
1 方法
1.1 一般材料:55例患者中男性39女性16，年龄25-82岁，中位年龄53岁。所有患者均经组织学或细胞学证实，卡氏评分均≥60分。随访时间3-60个月，中位随访时间为19个月，终止日期为2010年6月1日，方式为电话随访。
1.2 治疗方法:入院后患者先行分期及一般状况检查，确定分期后依据病人一般状况，行联合化疗和放射治疗或手术治疗。化疗方案选用了CE/CAP交替使用或单用CE方案，用药周期均为4-8个。放疗剂量40-60Gy，原发肿瘤采用常规照射和/或适形放疗。
1.3 疗效评价标准:近期疗效参照WHO关于实体瘤评价标准统一进行判定，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)；毒性反应按WHO关于急性与亚急性毒性反应评价标准分为0-Ⅳ级。每化疗两周期评价化疗疗效，每周期评价毒性，放化疗综合治疗病人，治疗结束4周后评价疗效 ......
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