【摘要】目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发心室游离壁破裂的危险因素，做好防范工作。方法：对9例AMI发生心室游离壁破裂的患者进行回顾性分析。结果：心室游离壁破裂死亡率为100%。结论：AMI后心室游离壁破裂应以预防为主，早期识别其危险因素，做好防范工作。

    【关键词】心肌梗塞；心室游离壁破裂；预防护理

    【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0340-01

    心室游离壁破裂是急性心肌梗塞(AMI)的严重机械并发症之一，突然死亡型是左室游离壁破裂最为常见的类型^〖1〗。本文分析了9例心室游离壁破裂导致死亡患者的临床资料，目的在于找出AMI发生心室游离壁破裂的危险因素以做到早预防，早发现，早处理，从而降低其发生率。

    1临床资料与分析

    1.1 一般资料：自2010年6月至2011年6月我科出院的AMI患者共307例，其中男218例，占71%，平均年龄59.16±14.3岁；女89例，占28%，平均年龄68.66±10.2岁。发生心室游离壁破裂，男3例，发生率1.38%(3/218)；女6例，发生率6.74%(6/89)。9例患者年龄62～87岁，平均73.3±12.9岁。 既往患有高血压病史5例，陈旧性心梗1例。其中3例患者行冠脉造影均显示严重三支病变。

    1.2 梗死部位：广泛前壁心梗3例；广泛前壁合并下壁心梗2例；前壁心梗1例；下后壁心梗2例，下壁、侧壁、后壁心梗1例。

    1.3 治疗经过：1例行溶栓治疗；1例行急诊PTCA(冠状动脉球囊扩张术)；1例患者AMI后第九天行PTCA并植入支架一枚；6例患者未行冠脉再灌注治疗而采用药物保守治疗 ......