紫草膏预防5-氟尿嘧啶所致化学性静脉炎的疗效观察
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【摘要】目的：通过应用紫草膏，观察其预防5-氟尿嘧啶所致化学性静脉炎的疗效。方法：选取直肠癌初次化疗患者60例，随机分为紫草膏预防组30例，硫酸镁预防组30例。结果：紫草膏预防组患者无论静脉炎发生率还是出现静脉炎的级别均低于硫酸镁预防组。结论：紫草膏可以有效的预防化学性静脉炎，在临床工作中易于应用。
【关键词】紫草膏；化学性静脉炎；5-氟尿嘧啶；硫酸镁
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0352-02
化疗是通过静脉输注抗肿瘤药物来达到消灭或抑制肿瘤生长的一种治疗手段，目前在临床上广为应用〖1〗。由于化疗药物的细胞毒性作用和强渗透性，其所经的静脉输注途径局部组织反应很重，经常引起药物性静脉炎〖2〗。有文献报道，化疗过程中静脉炎的发生率在50%～80%〖3〗。我院自2009年1月至2011年1月住院的直肠癌术后初次化疗患者作为研究对象，应用紫草膏来预防化学性静脉炎，取得了一定的效果。报道如下：
1 临床资料
河北大学附属医院肿瘤科2009年1月至2011年1月住院的直肠癌术后患者60例，其中男性32例，女性28例，随机分为紫草膏预防组和硫酸镁预防组，每组各30例。
2 方法
2.1 实验方法:紫草膏预防组静点5-氟尿嘧啶时，在针刺点上方2～3cm处开始沿静脉走行方向涂抹紫草膏，范围为静脉两侧各3cm，长度为沿静脉走行方向20cm，每日2次，持续7d。
硫酸镁预防组于针刺点上方2～3cm沿静脉走向给予浸透50%硫酸镁溶液的纱布湿敷，纱布大小为6×20cm，每次湿敷20min，每天2次，连续7d。
2.2 静脉炎评定方法:实验过程中静脉炎分级依据WHO化疗毒性分级〖4〗：0级，无不良反应；I级，沿静脉途径疼痛<2d，无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级穿刺点疼痛3～5d，局部发红和(或)肿胀，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级，穿刺点疼痛>5d，局部发红和(或)肿胀或水疱，静脉有条索状改变，可触及硬结；Ⅳ级，疼痛不能耐受，停药。
2.3 统计学方法:采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
紫草膏预防组患者静脉炎发生率为6.7%，其中Ⅰ级静脉炎1例，Ⅱ级静脉炎1例；硫酸镁预防组患者静脉炎发生率为26.7%，其中Ⅰ级静脉炎5例，Ⅱ级静脉炎2例，Ⅲ级静脉炎1例。表明紫草膏预防组与硫酸镁预防组患者静脉炎发生率差异具有统计学意义，紫草膏预防作用明显(见表1)。
表1 紫草膏预防静脉炎作用分析
注：P<0.05
3 讨论
化疗是肿瘤治疗的常用方法之一，由于化疗药物的细胞毒性作用和强渗透性，输注过程中常引起药物性静脉炎。轻度的静脉炎患者局部肿胀、疼痛；重者可出现皮下组织坏死，引起局部功能障碍，给患者造成了巨大的疼痛和心理阴影。
紫草属紫草科，是多年生草本植物，具有味甘咸、性寒，归心包络、肝经，在疗效上具有清热、解毒、凉血、活血的功效〖5〗。同时有研究表明，紫草既有对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等有明显的抑制作用，也有抗真菌、抗肿瘤和调节机体免疫力的作用〖6〗。我们应用的紫草膏方剂成分包含紫草、当归、大黄、白芷、地丁、双花、地榆、黄柏、冰片等中药成分，不仅具有活血化瘀、消炎、清热解毒、去腐生肌和止痛的功效，还具有促进微循环、营养肌肤、保持皮肤弹性的功能〖7-8〗。实验中，紫草膏预防组患者发生静脉炎的程度较轻，明显优于硫酸镁预防组。
中药作为中华民族的瑰宝，在临床治疗中起着重要的作用并广为应用，其魅力在人群中有着良好的群众基础和广泛的认可。其治疗方法简便，没有任何刺激和毒副作用，可以坚持在化疗中继续应用紫草膏预防静脉炎。
参考文献
[1] Colwell A, Vizcarra C, Belcher D. Management of the patient receiving parenteral biologic therapy〖J〗. J Infus Nurs,2006,29(2):63-71
[2] Harako ME, Nguyue TH, Cohen AJ.Optimizing the patient positioning for PICC line tip determination〖J〗 ......
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