【摘要】易损斑块是引起ACS的主要原因，早期识别易损斑块、并及时、积极有效地干预、治疗，对于预防急性心血管事件的发生、降低死亡率有重大的意义。本文就易损斑块的特点及治疗的进展做一综述。

    【关键词】易损斑块；急性冠状动脉疾病；治疗

    【中图分类号】R543.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0582-01

    近年来，冠心病的发病率、死亡率逐年提高。研究发现^〖1〗：易损斑块是诱发心血管急性事件(动脉硬化血栓形成、血栓栓塞、闭塞)的最主要因素，70%冠心病患者死于不稳定斑块破裂及继发血栓形成导致急性冠状动脉阻塞、心肌梗塞，临床表现为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ACS)。而早期识别和积极干预这些易损斑块，对预防ACS的发生, 降低发病率、死亡率具有重要的意义，现就易损斑块的治疗进展做一综述，为临床积极预防急性冠脉事件提供帮助。

    1 易损斑块的概念及及结构特征

    1.1 易损斑块的概念:易损斑块(Vulnerable Plaque)是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块，主要包括破裂斑块、侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变,是引起ACS的重要原因。

    1.2 易损斑块的结构特点^〖2〗：(1)易破裂的易损斑块：表现为脂核增大、纤维帽变薄、巨噬细胞浸润；(2)已破裂或愈合中的易损斑块：表现为血栓形成和早期机化以及管腔的部分阻塞；(3)易糜烂的易损斑块：表现为内皮功能严重不良、斑块中平滑肌细胞和蛋白聚糖基质增多以及斑块表面的血小板聚集；(4)已糜烂的易损斑块：表现为第3型的特征以及非阻塞性斑块表面的纤维蛋白性血栓；(5)斑块内出血的易损斑块：表现为完整的纤维帽、继发于血管再生或血管滋养管渗血的斑块内出血；(6)伴有钙化结节的易损斑块：表现为斑块内的钙化结节突入管腔；(7)严重狭窄的易损斑块：表现为管腔偏心、严重钙化和包含陈旧性血栓的慢性狭窄斑块 ......