【关键词】护理；微创经皮肾镜钬激光碎石术；围手术期；肾结石

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0184-01

    随着腔镜泌尿外科的发展,绝大多数上尿路结石患者已无需开放手术治疗。输尿管镜、肾镜等腔镜技术，为肾内结石的治疗提供了一条有效安全的治疗途径，经皮肾镜钬激光碎石术是一种新的治疗肾结石的微创手术，它通过钬激光光纤传递,汽化结石表面的水形成空泡,将能量传递至结石,引起结石碎裂,能安全有效地粉碎泌尿系结石。它具有损伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点[1]。我科自2009年3月—2011年8月对80例上尿路结石病人采用经皮肾镜钬激光碎石治疗,取得了满意效果,现将护理观察与体会总结如下：

    1 临床资料

    本组80例,男46例,女34例;年龄24～78岁,平均48岁。其中右肾结石41例,左肾结石30例,双侧结石9例,全部患者均有不同程度的肾积水，术前均行B超、KUB、IVP检查确诊。本组患者中78例1次取石成功，2例二次取石。所有患者术后常规留置肾造瘘管3～5天,保留导尿管1周左右；,双J管留置3—5周。术后复查KUB平片,了解是否还有结石残留。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 患者入院后做好各项必要的检查及术前准备：如血、尿常规、生化及凝血功能、心电图、胸透、B超、KUB、IVP等。行静脉肾盂造影检查前,指导病人缓泻剂的服用方法及时间;及时了解排便情况;检查后指导病人及时进食,防止发生虚脱 ......