2.2.5 预防褥疮及肺部感染

    由于老年患者心肺机能衰退，加上体弱，术后全身情况不良,营养状况差，动作不便，感觉不灵，加之术后切口疼痛惧怕活动，需较长时间卧床，故容易出现褥疮和肺部感染等并发症，术后患者床头应建立翻身卡,每1～2 h至少帮助患者翻身一次，严格床头交接班，查看皮肤，保持皮肤及床单的清洁，并给予皮肤护理床上擦浴每日2次，以促进血液循环。对合并糖尿病、低蛋白血症皮肤水肿患者，一切护理动作应轻柔，应用抗过敏胶布，以保持皮肤完整。鼓励患者作深呼吸运动，教会患者有效咳嗽，以减少肺部感染及肺不张的发生，翻身后轻轻拍打背部，使肺部痰液引流通畅。

    2.3 术后康复护理

    根据老年人特点，开展以功能锻炼为主的早期康复护理。术后股四头肌的功能锻炼是病人术后能否恢复髋关节稳定及功能的关键。早期主要是床上功能训练，加强股四头肌收缩活动，并在患者的足踝关节，膝关节及肌肉进行按摩以解除局部紧张，促进肢体静脉回流，消除肿胀，防止深静脉血栓形成或肌肉萎缩，关节僵硬。提高患肢肌力，及动力，逐渐进行屈膝蹬腿和持拐离床训练。对家属进行功能锻炼的健康教育指导，要求患者及家属完全掌握并能演示，此外将功能锻炼方案制成宣传手册，将每一动作绘成图谱以帮助患者理解。术后功能锻炼：术后早期(术后5天内)：术后当天即可行自足背开始的向心性按摩足趾 ......