【关键词】压疮；皮瓣；持续负压引流疗法

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0245-01

    随着老龄问题的日趋严重，修复Ⅳ度压疮创面，提高生存质量已引起广泛关注。现小结19例成功病例护理体会：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 男性11例，女性8例。年龄：65～85岁。因外伤后骨折或脑血管意外而长期卧床2月以上。部位为骶尾部，4.0cm×5.5cm×1.0cm～14.0cm×15.5cm×5.6cm。累及骶尾骨。15例合并糖尿病(空腹血糖>10.5mmol/L，餐后2h血糖>13.5mmol/L)，5例合并心肺肾功能减退。4例为术后复发。创面细菌学检测为混合性感染(主要为肠球菌、绿脓杆菌、金葡菌)。

    1.2 方法

    1.2.1 系统地评估重要脏器功能，用胰岛素控制空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<11mmol/L，创面选用敏感抗生素以控制细菌感染，纠正负氮平衡，控制尿路、肺部感染及肠道准备。

    1.2.2 手术彻底切除溃疡、失活软组织及骨突出点并反复冲洗创面 ......