【摘 要】目的：探讨拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法：将76例HbeAg、HBV-DNA均阳性，ALT在正常2至10倍，TBil在20至171μmol/L以下，Child-Pugh评分≥9分的患者分为两组，治疗组38例除予常规护肝、对症支持治疗外加用拉米夫定100mg，1次/天；对照组38例只接受一般护肝对症支持治疗，两组疗程均为104周，比较两组患者在治疗前后的临床症状、体征、并发症、癌变、病死率、再住院率、治疗总费用变化。结果：治疗结束时，治疗组患者临床症状、体征如腹胀、纳差、乏力、脾肿大较对照组有显著改善，P<0.05，并发症减少，癌变、病死率降低，再住院率显著降低，治疗总费用减少。临床生化指标肝功能(ALT、TBil ALB)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分均明显优于对照组，P<0.01，HbeAg血清学转换为32.0%，也优于对照组。结论：拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者，能快速有效抑制HBV-DNA复制，显著改善临床症状和肝功能，减缓病情进展，控制并发症的发生，延长生存期。

    【关键词】乙型肝炎；肝硬化；拉米夫定；治疗

    【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0301-01

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 本组资料来源于我科2004年6月至2009年8月住院的失代偿期乙肝肝硬化患者76例 ......