托拉塞米治疗颅脑创伤后脑水肿的临床研究
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【摘 要】目的：观察托拉塞米治疗颅脑创伤后脑水肿的疗效。方法：将186例颅脑创伤患者随机分为两组，对照组93例给予呋塞米治疗，治疗组93例给予托拉塞米治疗，两组均联合甘露醇125ml静点，q6h，第8天开始依据病情变化调整剂量，两组疗程均为14天，重症者给予心电监护、吸氧等，同时给予常规营养支持及对症治疗，记录每小时及24小时尿量。并通过监测颅内压、电解质水平，观察用药前后颅内压的变化、观察用药前后尿量变化、不良反应发生率。结果：颅内压(ICP)较用药前增高部分(正常高限18.0cmH2O)下降75%以上，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；治疗组尿量明显多于对照组(P<0.01)，并发肾功能不全等比对照组显著减少，电解质紊乱发生率低于对照组(P<0.05)。结论：托拉塞米治疗颅脑损伤，协同应用甘露醇可迅速降低颅内压，控制脑水肿，促进神经功能的恢复，且不良反应少。
【关键词】颅脑损伤；脑水肿；托拉塞米；呋塞米
【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0314-02
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