【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0413-01

    心律平，通用名称普罗帕酮片，为Ic类抗心律失常药，适用于治疗房性早搏，室性早搏，预防室上性心动过速的发作。成人口服常用剂量300-800mg/d。血中心律平含量0.5～1μg/L可降低收缩期的去极化而延长传导，使动作电位的有效不应期延长，抑制兴奋的形成和传导。还具有? 阻断和微弱的钙拮抗作用，故过量服用可出现神志不清、呼吸减慢、抽搐、窦性停搏、多性的室性混乱心律，严重可危及生命。成人处方极量是900mg/d，分次服。中毒为血中心律平含量1ug/ml以上。口服心律平0.5-1小时作用开始，2-3小时达最高峰，作用可持续6-8小时。我院急诊科于2011年12月成功地抢救了一例一次服用心律平50片(2500mg)的患者。现将该个案及抢救成功的护理体会介绍如下：

    1 病例资料

    患者，女，37岁，20分钟前自服心律平50片，来诊时神志清楚，回答问题正确，有自我意识，言语少。由家属陪同步行入急诊科，立即给予患者清水洗胃，量为14000毫升，洗出淡黄色半浑浊液体，未见药片。开放两条静脉通路，给予输入强化利尿，补充血容量，维持电解质平衡，保护胃粘膜、神经系统组液体；同时留取血标本，进行送检。接诊55分钟后患者突然持续性抽搐，约一分钟，意识丧失，呼吸心率下降颜面及口唇紫绀，立即停止洗胃，进行气管插管，呼吸机辅助呼吸，给予盐酸肾上腺素1mg，阿托品0.5mg,静脉推注。血压96/60mmHg ......