3.2 糖尿病对胶原的影响

    骨组织是由细胞和细胞间质组成，其细胞间质又由基质和纤维组成，骨纤维大都属于胶原纤维，约占骨有机成分干重的90%。胶原代谢紊乱会导致骨骼机械强度下降。Spanheimer等[7]证实：糖尿病鼠骨和关节软骨中，胶原的合成减少。并且糖尿病鼠血清可以抑制正常鼠软骨胶原的合成过程。

    骨折愈合过程与骨痂的细胞外基质中胶原演变过程有密切的联系。有报道[8]，Ⅹ型胶原与软骨内化骨密切相关，因为它是肥大的软骨细胞合成的，它可能通过调节基质矿化和划分基质成分，促进软骨内成骨。Topping等[9]从糖尿病组和正常对照组骨折动物的骨痂中提取放射示踪蛋白以测量X型胶原的含量，结果发现X胶原在软骨内化骨整个过程中持续存在，正常组X型胶原在骨痂中的表达在14 d达到高峰，而糖尿病大鼠组X型胶原减少54%-70%，因此推论X型胶原合成减少可能对糖尿病骨折愈合能力下降有一定的影响。总之，糖尿病可影响胶原的代谢，使胶原的合成减少，对于骨组织修复会产生负面影响。

    3.3 糖尿病对骨骼生物力学的影响

    骨的生物力学特性与多种因素有关，其中胶原决定着人体骨骼系统的生物力学特性 ......