瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的临床应用(2)
高危儿听力损伤的发生率约为2%-4%，远远高于正常新生儿。国外报道，NICU新生儿中只有窒息和机械通气史与听力损失相关。国内学者通过对性别、筛查年龄、阿氏评分、分娩方式等进行分析发现，高胆红素血症、肺部疾病、窒息等是新生儿听力损失的危险因素。窒息可以引起听觉通路神经细胞缺氧而致听觉通路受损；新生儿呼吸疾病更易导致不同程度的缺氧，这些因素的共同作用可能导致听觉功能异常；高胆红素血症可引起胆红素在耳蜗沉积，影响耳蜗的正常代谢并使耳蜗外毛细胞功能受损和数量减少，从而影响其听功能。本研究中正常儿初筛通过率为96.44%，高危儿初筛通过率为78.56%，两者差异有统计学意义(X2 =8.0412，P<0.01)。高危组听力损失检出率9.49‰(6/632)，包括新生儿窒息，高胆红素血症，新生儿呼吸窘迫等病例,与文献相符。
耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放人外耳道的音频能量。TEOAE具有快速、简便、易操作、易携带、无创伤、灵敏度高的优点，便于在母婴同室病房、NICU或者家庭中筛查，是新生儿听力筛查的好方法。早期听力检测和干预的目的是为了能够使听力损失患儿获得最大程度的语言交流能力和读写能力，避免其交流、认知、阅读能力和社会情感方面的发展落后于正常听力的同龄人，这种儿童期的落后会导致其成人后的受教育程度及就业能力也较低。文献报导[5] ，不管听力损害程度轻重如何，只要在出生后3个月内被发现，半岁左右配戴助听器，早期接受声音刺激并坚持进行听力语言康复训练，大多数智力健全的聋儿能在学龄前获得语言能力，同时可促进智力的进一步发育。因此，应用耳声发射的上述优点及早发现新生儿先天性听力损失并进行早期干预，开展及推广,做到“早期发现、早期诊断、早期十预”有重要意义。
参考文献：
[1] Erenberg A，Lemons J，Sia C，et a1. Newborn and infant hearing，American academy of pediatrics，1999，8(3)：105-527
[2] 韩德民.新生儿听力筛查一聋儿的福音[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2OO7，22(1)：1-2.
[3] 袁欣.孙若鹏，相丽丽，等. 高危儿与听损伤. [J]听力学及言语疾病杂志，2003.3：138.
[4] 王德芬，许志先.小儿听力障碍的早期发现和干预[J].国外医学儿科学分册，1993，6：113.
[5] Munro K J，Decs D C.An improvement in hearing sensitivity following hearing -aid fitting in 8 child with an apparent sensori-neura hearing impairment[J].J Laryngol Otol，1996，1 10(4)：362-365., 百拇医药(孙永柱 崔鹏程 高鹏飞 罗家胜 刘志 孙娟)
耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放人外耳道的音频能量。TEOAE具有快速、简便、易操作、易携带、无创伤、灵敏度高的优点，便于在母婴同室病房、NICU或者家庭中筛查，是新生儿听力筛查的好方法。早期听力检测和干预的目的是为了能够使听力损失患儿获得最大程度的语言交流能力和读写能力，避免其交流、认知、阅读能力和社会情感方面的发展落后于正常听力的同龄人，这种儿童期的落后会导致其成人后的受教育程度及就业能力也较低。文献报导[5] ，不管听力损害程度轻重如何，只要在出生后3个月内被发现，半岁左右配戴助听器，早期接受声音刺激并坚持进行听力语言康复训练，大多数智力健全的聋儿能在学龄前获得语言能力，同时可促进智力的进一步发育。因此，应用耳声发射的上述优点及早发现新生儿先天性听力损失并进行早期干预，开展及推广,做到“早期发现、早期诊断、早期十预”有重要意义。
参考文献：
[1] Erenberg A，Lemons J，Sia C，et a1. Newborn and infant hearing，American academy of pediatrics，1999，8(3)：105-527
[2] 韩德民.新生儿听力筛查一聋儿的福音[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2OO7，22(1)：1-2.
[3] 袁欣.孙若鹏，相丽丽，等. 高危儿与听损伤. [J]听力学及言语疾病杂志，2003.3：138.
[4] 王德芬，许志先.小儿听力障碍的早期发现和干预[J].国外医学儿科学分册，1993，6：113.
[5] Munro K J，Decs D C.An improvement in hearing sensitivity following hearing -aid fitting in 8 child with an apparent sensori-neura hearing impairment[J].J Laryngol Otol，1996，1 10(4)：362-365., 百拇医药(孙永柱 崔鹏程 高鹏飞 罗家胜 刘志 孙娟)