不同靶控浓度瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压临床观察
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【摘 要】目的：探讨不同靶控输注浓度瑞芬太尼鼻内镜手术中控制性降压的效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级择期在全身麻醉下行鼻内镜手术的患者45例，随机分为R1、R2、R3三组，每组15例，三组术中靶控输注瑞芬太尼分别为4、6、8ng/ml，调整丙泊酚血浆靶控输注浓度维持脑电双频指数(BIS)45-55，术中持续静脉泵注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。分别在降压前(t0)、降压后10分钟(t1)、降压后40分钟(t2)及术毕(t3)4个时点的血压、心率、桡动脉血血气分析、PHi等数值.评估降压对体内组织器官灌注和氧合的影响。结果：在t1时点R2组和R3组HR和MAP均有明显的下降(p<0.05)；而R1组在t2时点时才出现显著下降(p<0.05)；R1组和R3组的t2时点与t1时点比较HR和MAP差异有显著性(p<0.05)；而R2组两时点HR和MAP差异无显著性(p>0.05)。R3组中t1、t2与术前t0比较，PHi(p<0.05)，t4和T0比较,无明显差异.其它两组差异无显著性(p>0.05)。氧分压(pao2)三组各时段差异无显著性(p>0.05)。结论：在鼻内镜手术中用靶控输注瑞芬太尼进行控制性降压是有效的，维持靶浓度在6ng/ml，降压作用明显,心率平稳。不会造成器官灌注过低导致组织缺氧。
【关键词】靶控输注；瑞芬太尼；控制性降压；鼻内镜手术
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0312-02
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