两种插管方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者效果的比较
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【摘 要】目的：通过与经鼻盲探清醒气管插管比较，观察纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中应用的效果。方法：选择择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例，年龄41～65岁，Mallampatis分级Ⅲ级或Ⅳ级。所有患者随机分为两组：A组，经鼻盲探气管插管； B组经FOB引导气管插管。记录麻醉开始前、插管前即刻、插管后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及心电图(ECG)变化情况，记录两组插管时间、插管成功情况和插管期间高血压、心动过速、心肌缺血及损伤性鼻出血的发生情况。结果：与A组比较，B组气管插管成功率高，插管时间短，气管插管期间高血压、心动过速及心肌缺血率降低(P<0.05)； A组有2例插管过程中SpO2低于90%，1例气管插管时发生鼻出血。结论：与经鼻盲探清醒气管插管比较，OSAS患者采用FOB引导下经鼻清醒气管插管可减轻应激反应，提高气管插管成功率，减少经鼻气管插管的并发症。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；经鼻气管插管；纤维支气管镜；盲探
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0397-02
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