患者男性，57岁。因午餐时饮酒50ml左右，自觉上腹不适并午休，于下午2时起床突感中上腹疼痛伴恶心、呕吐，由家属扶入院就诊。既往有胃病史。B 超肝、胆、胰无异常，按胃炎收治急诊室观察治疗，立即肌注阿托品0.5 mg，给予静脉输液按胃炎治疗，上腹疼痛未缓解。中上腹疼痛渐加剧，伴心慌、心累，测BP 80/50mmHg，心率40次/分,心律不齐,立即做心电图检查示心房纤颤，转入心内科病房心电监护。于下午6时30分出现极度的胸骨后压榨性疼痛，面色苍白，伴全身出冷汗，心电图显示急性下壁心肌梗死，并查心肌酶谱均升高：天冬氨酸转氨酶(GOT )120u/L ,天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 254u/L,乳酸脱氢酶(LDH )460 u/L ......