动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病,它导致的严重后果包括脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病和间歇跛行。它是全球性疾病，不仅是现今发达国家威胁人类健康与生命的头号杀手，也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战。

    动脉粥样硬化的发生与发展经历一个系列过程。其上游是多重危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征等)的流行；稳定性动脉粥样硬化疾病，如稳定性心绞痛的病理生理基础是稳定的动脉粥样硬化斑块；不稳定性动脉粥样硬化疾病，如急性冠状动脉综合征的病理生理基础是不稳定性动脉粥样硬化斑块，及在其破裂基础上不同程度和不同特征的血栓形成，而在临床上可表现为ST段抬高与不抬高的两种不同形式；在急性早期有效干预挽救的急性心肌梗死(AMI)病人，尔后发生的慢性心力衰竭成为严重而日益常见的问题。

    针对动脉粥样硬化的发生发展，我们需要形成五个层面防线：

    1.防发病，即一级预防——综合控制多重危险因素，预防或减少疾病的发生。

    2.防事件——预防和减少脑卒中、AMI等可能致残或致死的主要不良心血管事件。

    3.防后果——一旦发生AMI等严重事件，应尽可能挽救心肌，挽救生命。

    4.防复发，即二级预防。

    5.规范防治慢性心力衰竭

    一、一级预防——防发病

    近15年来，我们努力发展和推广普及了心血管疾病的介入与手术治疗，这是必要的，但它是针对发病后，甚至AMI等严重事件发生后进行的干预和补救 ......