研究证实，患糖尿病大约5年就可能开始出现心血管病变，至10年以上者，大都有冠状动脉广泛而严重的粥样硬化，此时很容易发生无痛性心肌缺血，成为糖尿病性心脏病，主要是冠心病。因此，在国内外，正形成一种临床新理念：糖尿病也是心血管病。糖尿病患者发生心血管病的风险是非糖尿病者的2—4倍。对于占糖尿病90%以上的2型糖尿病患者来说，这种风险的增高，在诊断出糖尿病时就已经存在了，这可能是由于2型糖尿病患者以往多有5年左右的糖尿病病史，但与未被及时诊断出来有关。

    冠心病及周围血管疾病的并发症，在确诊的糖尿病患者和无症状的糖尿病患者中均可发生。已经证实，血糖升高的水平与心血管病直接相关，成为心血管病的一个独立危险因素。据国外流行病学研究，经过10年观察，在控制其他危险因素之后，糖化血红蛋白每升高1%，发生高血压和冠心病的风险将升高10%～18%。

    糖尿病促发心血管病的原因大致有四种：一是高血糖对血管细胞结构的直接毒性作用，促进动脉粥样硬化的发生，促发心血管病。二是由于胰岛素分泌不足，不能维持正常血糖，使游离脂肪酸转运至肝脏，随之出现甘油三指血症，耗氧量增加，加重心肌缺血.也促进动脉粥样化的发生。三是在血糖升高以前，有较长时间的胰岛素抵抗 ......