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编号:11264403
试析糖尿病治不达标之原因(2)
http://www.100md.com 2006年11月2日 《医药世界》 2006年第4期
     3.5服药方法和时间不正确:同一种降糖药物,不同的时间给药,效果明显不同。笔者曾遇一位2型糖尿病患者,在院外用达美康正规治疗三周后血糖仍不下降,且病人控制了饮食并进行了适当锻炼。经详细询问,原来降糖药均是餐后服用的。改为饭前半小时服后,血糖很快降到了正常。各类降糖药物,其作用机制各不相同,要求服药时间也不一样。如果服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用。磺脲类降糖药应餐前半小时服,使起效作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用;餐时血糖调整药,如瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈,应在餐前10~20分钟口服,服药必吃饭。本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖;双胍类,餐中或餐后服用为佳,餐前服,很多患者对这类药物的胃肠道反应较重;α葡萄糖苷酶抑制剂只有与进食第一口饭时同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。根据药物的作用机理和病人对药物反应的不同,合理调整服药时间,不仅可以提高疗效,尚可以避免毒副作用和不良反应。

    3.6惧怕应用胰岛素:不少患者对使用胰岛素有这种或那种顾虑。传统治疗2型糖尿病方法也是先饮食、运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年。应用磺脲药,目的是刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖 ......
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