急性胃黏膜病变导致的出血是临床上十分常见的消化道急症。文献报道，急性胃黏膜病变占消化道出血病因中的第二位[1]。因其病变广泛，出血迅速、量大，病情危重，往往危及病人生命，所以治疗至关重要。近年来，我们采取综合性治疗，取得较好疗效，现报告如下。

    1.临床资料

    1.1一般资料：本组病人28例，其中男子18例，女10例，年龄16～80岁，平均年龄56.5岁。口服药物损害13例(包括口服阿司匹林、消炎痛、去痛片等非甾体类消炎药及糖皮质激素)。酒精损害8例，脑出血及脑梗塞各1例，急性颅脑外伤2例，败血症1例，尿毒症2例。均于出血24～48小时行急诊电子胃镜检查，见上消化道黏膜弥漫性出血、水肿及多发性黏膜糜烂、溃疡出血而确诊。病变部位以胃体、胃底和胃窦多见，仅3例遍及全胃。

    1.2临床表现：除有原发病的临床表现外，全部病人均有呕血和/或黑便、血便。其中18例伴有失血性休克表现：头晕、出冷汗、面色苍白，甚至晕厥。收缩压≤90mmHg、HR﹥110次/分、Hb﹤6g/L8、61～90g/L18例、91g/L以上有2例。

    1.3治疗方法：在一般支持治疗(包括输血)的基础上，急诊胃镜检查后立即给予内镜下止血，包括喷洒8℅去甲肾上腺素冰盐水(用于广泛渗血或出血者)，注射1：10000肾上腺素(用于局部或溃疡处出血、于出血灶处多点注射、每点约1～2ml) ......