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新一轮医改理当关注“穷人的经济学”
http://www.100md.com 2006年7月1日 《医药世界》 2006年第7期
    扑朔迷离的新一轮医疗改革终于渐显端倪。来自卫生部的官员透露,医改下一站以基本医疗系统覆盖90%的人群、并为其至少负担一半的医疗费用为整体目标。这位官员进一步表示,这也是“十一五”规划的重要内容,卫生部正在讨论的方案中,将提出如何逐步实现这一目标的步骤和方法。

    本刊上期“卷首语”刊出题为“关注弱势群体的医疗保障”一文,在业界产生很大影响,本刊记者叶柄昌本期将对这一话题作进一步阐述。

    经历了起伏跌宕,医疗改革走到了十字路口。体味过政府主导的僵硬和市场主导的失灵之后,关注医疗改革走向的人们在思考第三条道路在哪里。温家宝总理在今年两会期间回答记者提问时,引用了经济学家西奥多·舒尔茨的一句话,“世界上大多数人是贫穷的,所以如果懂得穷人的经济学,我们也就懂得了许多真正重要的经济学原理。”解决“看病难”,道理也一样。市场往往关注的是“富人的经济学”,政府关注的应该是“穷人的经济学”。

    尽管医疗改革新方案还在“摸着石头过河”,但通过“整体目标”和“‘十一五’规划”这两个关键词,我们是不是可以获悉这样的积极信号:新一轮医改将在未来5年内逐步实现让绝大多数人看得起病。据悉,新的医改试点拟明年初展开,正是“十一五规划”的开局之年,目前已确定4个中等城市试点。

    作为一项攸关13亿人口生老病死的民生大计,医疗改革之路20年来越走越难。对于此前引起社会广泛关注的“医疗改革基本不成功”的官方结论和“九成民众不满意”的民间调查,实在发人深思。目前的医疗体制导致的最大问题就是老百姓看不起病。卫生部前不久公布的数据显示:由于经济原因,全国约48.9%的居民有病不就医,29.6%的应住院而不住院 ......

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