医疗卫生体制改革一直以来都是大家关注的焦点。

    医改在走过了20个年头后，又一次站在了十字路口上，医改……

    关于医疗卫生体制的改革，一直以来都是社会上和学术界关注的焦点问题。不仅仅是因为它关系到人们的切身利益，更重要的是因为医疗卫生体制改革漏洞百出、问题丛生。2005年备受关注的哈尔滨天价医药费事件再一次给人们敲响了警钟，这是一项“中国之最”：一位老人在哈尔滨医科大附属二院住院67天，住院费用139.7万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。但几百万元的花费并没能挽回老人的生命，8月6日，老人因抢救无效在医院病逝。用550万元“买”来中国目前“最昂贵的死亡”，这不仅在中国令人感到汗颜，即使在发达国家也是罕见的。该事件再一次将中国医疗卫生体制改革推上了风口浪尖。

    医疗卫生体制改革存在的问题

    1.药价虚高，药品流通领域改革缺乏深度

    关于药价虚高问题，首当其冲的应该是药品流通体制。我国目前的药品流通体制很不完善，药品流通市场秩序混乱，流通环节过多。一般而言，药品销售不招标进入医院要经过8个环节：厂商—总经销—各大区或省级代理—地市级代理—医药批发公司销售商—院主管领导—药剂主任—医生—统计药方人员—消费者；进入零售药店也有7个环节：厂商—总经销—各大区或省级代理—地市级代理—医药批发公司销售商—进场(缴进场费)—配送中心—进店—消费者。而国外一般是2到3个环节。根据药品监督局专家的估计，药品流通环节的费用至少占到药品成本的70%以上。这种流通体制导致了严重的后果。首先，药品的大部分利润被经销商所占有，大部分药厂缺乏足够的资金投入而不愿进行新产品的研发，这种行为的结果是我国新产品的上市要比国外晚15年，严重的制约了药品技术的发展。其次，由于流通环节过多 ......