当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药世界》 > 2006年第10期
编号:11311019
哈米尔德:药物是为了牟利还是为了救人?
http://www.100md.com 2006年10月1日 《医药世界》 2006年第10期
     最新一期美国《财富》杂志封面刊登的是美国前总统克林顿,封面故事里有一张克林顿和一位年迈老者的合影。这位老者就是约瑟夫·哈米尔德(YusufHamied),印度最大医药公司西普拉(Cipla)公司主席,他一生和跨国医药巨头作抗争,完美复制了许多最重要的药物,并将它们以极低的价格售出。

    毕业于剑桥大学的哈米尔德在伦敦拥有高档别墅,但他相信自己是甘地(Ghandi)的追随者。“我理想中的世界,是一个所有的医学发现都不再有专利,对于生死攸关的事情没有暴利可言的世界。”哈米尔德不止一次在多个场合大声疾呼,他也用实际行动倾其一生与国际医药巨头做着顽强的抗争。

    “我真的很难相信,那些公司就因为专利把药价定得这么高。如果你的专利不是为了给需要的人治病,那发明它有什么意义呢?”哈米尔德问道,“难道只是因为一个病毒,就可以严重地损害一些贫穷国家的整体经济吗?”

    9月12日,哈米尔德来到上海,与上海的一家医药企业在艾滋病(专题访谈咨询)方面寻求合作。
, 百拇医药
    真正可怕的不是艾滋病

    现年70岁的哈米尔德是一个慈祥的老人,他说:“在非洲大陆上,有近3000万人患有艾滋病,其中300万是儿童。在非洲,有一些国家1/3的人口携带有艾滋病病毒,400万人需要立刻得到治疗,但只有5万人正在接受必须的治疗。”

    为什么不能得到治疗,原因在哪里?“真正可怕的不是艾滋病,而是因为没钱治疗而死去。”哈米尔德说。

    1991年,印度政府提议由西普拉公司生产当时已知的惟一一种对抗艾滋病的药物:齐多夫定。西普拉公司由哈米尔德的父亲在1935年设立,当时因为战争的缘故,使得印度药物无法从欧洲输入,所以设立西普拉的宗旨是以本土的方式,解决印度当地的健康问题。

    “我们接受了这项挑战,并且在1993年将齐多夫定以相当于每天2美元的价格推向印度市场,当时普遍的国际价格为每天10美元。尽管如此,2美元/天的价格仍然超出了大部分印度人的承受范围,很多人无力承担。”
, 百拇医药
    抗衡高价

    1997年,HARRT(高活性抗病毒疗法)医学报告宣称,一种由三种药物组成的鸡尾酒疗法可以有效地抑制HIV病毒。在那个时候,这些药物分别由不同的跨国公司生产,其总价大约需要每人每年1万至1.5万美元。

    “这样的价格难以让人承受,尤其是对那些贫穷的撒哈拉沙漠以南地区的人们来说更是如此,而那里正是艾滋病肆虐猖獗之地。”哈米尔德说,没有别的办法,我们只有接受一项全新的挑战,就是把价格降下来。

    在考虑众多因素之后,西普拉公司认为,最好的鸡尾酒疗法的组合为司他夫定、奈韦拉平和拉米夫定,这三种当时仍带有问号的药物分别由三家不同的公司生产,他们无权将其合成在一种药片之中。

    但是在印度,由于当时不受药物专利保护,西普拉可以合法地将其合成在一起。原因是,1972年印度通过一条法律规定只要制造流程不同,即使这些药物仍具有国际的专利,还是准许复制它们。于是,西普拉的产品Triomune问世了。价格为每人每年800美元,而当时普遍的国际价格超过1万美元。
, 百拇医药
    2001年2月,西普拉又迈出了重要一步,宣布其一线的鸡尾酒疗法药物Tiromune的价格降到了每人每天1美元以下。通过此次降价,一夜之间,很多人可以用非常实惠的价格使用所有的药物。

    尊重专利,但拒绝垄断

    由于发达国家对于药物专利保护的游说,印度政府已经宣布了一项法令,对跨国医药公司的药物专利进行保护。世界贸易组织(WTO)中的Trips协议,迫使每个国家都需签署保障新上市药物具有20年专利。

    “我们尊重专利,我们愿意为此付出专利使用费,但我们拒绝垄断。”哈米尔德说,“我们能够生产出一天不到1美元的药物,但跨国公司的价格却是我们的几十倍,我承认新药研发需要高昂的研发费用,但它们真的有那么多吗?我表示怀疑。”哈米尔德进一步强调,“这些巨头在专利期到期后,花大价钱去游说,以延长其专利。”

    不过,多哈宣言(theDohaDeclaration)使得哈米尔德获得了一丝转机,宣言中允许处于健康危机的发展中国家,可以不理会专利权的规范,购买他们负担得起的药物。跨国医药公司被迫调整了他们的价格。
, 百拇医药
    印度斗士

    在抗艾滋病药市场,跨国公司在印度几乎全部铩羽而归。

    阻击手即是哈米尔德。“没有错,在印度市场,抗艾滋病进口药几乎绝迹,我们生产的药品将患者一年的费用降低到300美元,他们还能做吗?”哈米尔德说。

    美国《财富》杂志评论说,Hamied博士提倡并领导了全球抗HIV和艾滋病斗争。而西普拉公司首家提供了三种鸡尾酒药物,其中Triomune使那些处在死亡边缘的HIV阳性患者能以较低的价格治疗。

    西普拉公司成立于1936年,是印度本土排名第一的制药企业,拥有40亿美元资产,药品以低廉的价格行销163个国家。

    西普拉公司涉足抗艾滋病药道路曲折:1993年,在印度政府的提议下,西普拉公司研制出当时已知的唯一一种对抗艾滋病的药物:齐多夫定,以相当于每天2美元的价格推向印度市场,当时普遍的国际价格为每天10多美元。
, 百拇医药
    尽管如此,2美元/天的价格仍在大部分印度人的承受范围之外,销售惨淡。当年年末,西普拉公司停止生产齐多夫定,并且对未来开发抗艾滋病药的兴趣全无。

    转机发生在1997年。哈米尔德回忆说,当年公司读到了HARRT(高活性抗病毒疗法)医学报告,报告宣称,一种由三种药物组成的鸡尾酒疗法可以有效地抑制HIV病毒。三种药物本质上由每天至少需要服用的6片药片组成。在那个时候,这些药片分别由不同的跨国公司生产,而这些跨国公司却无权将其合成在一种药片之中。

    2000年,西普拉公司研制鸡尾酒疗法药品获得成功,即后来的产品Triomune,是当年最佳组合。“在印度,对这些救命的药没有专利保护”,因此,西普拉公司可以合法地将其合成在一起。

    2000年9月,西普拉公司推出了面向全球的Triomune,价格为800美元每人每年,而当时普遍的国际价格为超过10000美元-15000美元。
, 百拇医药
    西普拉公司举动引起了跨国公司们恐慌。他们阻击官方审批通过,他们攻击印度药品没有经过美国食品及药物管理局批准,违反美国专利法,甚至怀疑它们是否安全有效。

    但是这些专利的反击在毫无专利保护的印度没有任何力量。跨国公司的努力换来的却是更加严峻的事实:西普拉公司作出决定,向任何有意自主生产抗艾滋病药物的第三世界国家提供完全免费的技术支持。2001年2月,Tiromune价格更是降到了每人每天1美元以下。

    在印度,跨国公司全面退出,并在非洲进行大幅降价,进行自救。尽管如此,目前在全球正在接受治疗的100万人中,有40万人正在使用来自印度的仿制药。

    “终生与跨国大药厂专利垄断抗争”

    哈米尔德带领的西普拉公司是印度最大的一家医药企业,这家公司同时是一家上市公司。在回答记者如何平衡公司发展与提供低价药物时,哈米尔德说:“我的公司是一家70多年的公司,有些设备、厂房已经很多年了,在财务上已经不再减值了,但这些设备还可以用,我们还在发挥它的价值,这让我们能够获得更低的成本。当然,我们也会花钱用在维护这些设备上。”
, 百拇医药
    “但只要我和我的家族还掌控着这家公司,我们就还会这样做下去,我们会为发展中国家提供帮助,同样还会与这些跨国公司作抗争。”哈米尔德很坚定地说。

    不过,抗击艾滋病仍然是全社会的问题。

    “如果我们使用奈非那韦,按照每年100万病人计算,我们就需要900吨的原料药。事实上,不管是仿制药公司还是跨国制药公司,没有任何一家公司有能力达到那样的生产规模。”哈米尔德说,“因此我们相信在抗艾滋病的斗争中,需要政府、跨国公司和像我们这样仿制药公司的共同努力。”

    而更为巨大的挑战就是人们对于艾滋病的认识。西普拉曾向全球完全免费提供单一剂量的奈韦拉平,该药可以有效地阻止母婴之间HIV病毒的传播。“但令人不解的是,整个世界只是安静地看着,并没有实质性的反应”。

    抗击艾滋病是全社会的责任,无论是政府还是非政府组织,但这个过程是困难的。“我就像一个裁缝,有多大一块布,我就做多大一件衣服给你,其余的事情,我一个人是做不到的。”
, 百拇医药
    “每个人都应该有自己的信仰。我一生最大的追求就是,为那些得了艾滋病的人提供他们负担得起的药物,为此,我将终生和垄断作抗争。”

    背景资料:哈米尔德简介

    ●出生于1936年7月

    ●剑桥大学获得有机化学博士学位,同年进入西普拉(Cipla)公司工作,担任研究部门高级职员

    ●1989 年,担任Cipla 常务董事兼主席

    ●印度有超过30种原料药及其制剂由哈米尔德领导并参与,将其首次引入印度。, 百拇医药(洪其华)