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编号:11479247
饮食、身体活动与健康全球战略草案(节选)
http://www.100md.com 2007年8月17日 《医药世界》 2007年第8期
饮食、身体活动与健康全球战略草案(节选)
饮食、身体活动与健康全球战略草案(节选)
饮食、身体活动与健康全球战略草案(节选)

     行动证据

    关于饮食,对人群和个体的建议应包括如下方面:

    *实现能量平衡和健康的体重

    *限制来自总脂肪量的能量摄入,将脂肪消费从饱和脂肪转向不饱和脂肪并逐步消除脂肪酸

    *增加消费水果和蔬菜以及豆类、未加工的谷物和果仁

    *限制摄入游离糖

    *限制所有来源的盐(钠)消费和确保食盐碘化。

    身体活动是能量消耗的一个主要决定因素,因而对于能量平衡和体重控制至为基本。身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病(不只是与肥胖相关的疾病)有极大的好处。身体活动对代谢综合征的有益影响通过超越控制过重体重的机制予以促成。例如,身体活动可降低血压,改善高密度脂蛋白胆固醇水平,改善控制体重过重者的血糖(甚至在没有显著减轻体重的情况下),并减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。
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    关于身体活动,建议个人在整个生命历程中从事适量身体活动。不同的健康结果需要不同形式和不同量的身体活动:大多数日子里至少 30 分钟经常的、强度适中的身体活动可减少发生心血管病和糖尿病、结肠癌和乳腺癌的危险。加强肌肉和平衡训练可在老年人中间减少摔倒和增进功能状况。体重控制可能需要更多的活动。

    会员国

    政府应提供准确和平衡的信息。

    (1)教育、传播和公众认识。公众在饮食、身体活动与健康之间关系,能量摄入和消耗,健康选择食品种类,以及足以产生大量健康效益的身体活动量和质方面的知识和了解提供了可靠的行动基础。

    (2)成人扫盲和教育规划。成人教育规划中应纳入健康素养。这些规划为卫生专业人员和服务提供者加强关于饮食、身体活动和非传染病预防的知识并帮助边缘人群提供了机会。
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    (3)市场营销、广告、赞助和促销。食品广告影响食品选择和饮食习惯。食品和饮料广告不应利用儿童的缺乏经验或轻信。应劝阻鼓励不健康饮食方法或身体不活动的信息,并且应鼓励积极健康的信息。政府应与消费者团体和私立部门(包括广告部门)一起工作以形成适宜的多部门措施处理对儿童的食品市场营销并处理诸如赞助、促销和广告等问题。

    (4)标签。消费者需要关于食品种类成份的准确、标准化和综合信息,以便作出健康的选择。政府可按法典营养标签准则1中的建议,要求提供主要营养方面的信息。

    (5)健康声称。随着消费者更多关心健康和越来越注意食品的健康问题,生产者越来越多地使用与健康有关的词语。此类词语必须在营养效益或危险方面不误导公众。

    国家食品和农业政策应与保护和促进公众健康一致。在需要的地方,政府应考虑促进采用健康饮食的政策。食品和营养政策还应包括食品安全和可持续的食品保障。应鼓励政府审查食品和农业政策对食品供应在卫生方面的潜在影响。
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    (1)促进与健康饮食一致的食品。由于消费者更加关心健康和政府更多认识到健康营养的好处,一些政府已采取措施,包括市场刺激,以促进开发、生产和营销形成健康饮食并与国家或国际饮食建议一致的食品。政府可考虑采取补充措施,鼓励减少加工食品中的含盐量、减少使用氢化油以及减少饮料和快餐中的含糖量。

    (2)财政政策。价格影响消费选择。公共政策可通过税收、补贴或直接定价以鼓励健康饮食和终生身体活动的方式影响价格。若干国家采用财政措施(包括税收)影响各种食物的可及性、获取和消费;还有些国家使用公共资金和补贴在贫穷社区中促进利用娱乐和运动设施。对这些措施进行的评价,应包括对脆弱人群非故意影响的危险。

    (3)食品规划。许多国家有规划向具有特殊需求的人群提供食物或给家庭拨款以便改善其食品购买。此类规划通常涉及儿童、有儿童的家庭、穷人以及艾滋病毒/艾滋病和其它疾病患者。应特别注意食品的质量和营养教育,作为这些规划的一个主要组成部分,以便分发给这些家庭或由这些家庭购买的食品不仅提供能量,而且有助于健康饮食。
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    (4)农业政策。农业政策和生产通常对国民饮食产生巨大影响。政府可通过许多政策措施影响农业生产。随着进一步强调健康和消费模式的改变,会员国必须在其农业政策中考虑健康的营养。

    学校政策和规划应支持采纳健康饮食和身体活动。在所有国家,学校影响大多数儿童的生活。鼓励学校每天为学生提供体育教育并配备适当设施和设备。鼓励政府采取政策支持在校健康饮食和限制获取高盐、高糖和高脂产品。学校应与家长及其它负责当局一起考虑与地方粮食种植者签订学校午餐合同,以确保地方健康食品市场。

    预防是卫生服务的一项关键内容。与卫生服务工作人员的日常接触应包括就健康饮食和增加身体活动量的好处向病人和家庭提供实用建议,并结合向病人提供支持以帮助他们开始和维持健康行为。

    (1)卫生和其它服务。卫生保健提供者(尤其是初级卫生保健提供者,但也包括社会服务等其它服务提供者)在预防工作中可发挥重要的作用。应注意世界卫生组织婴儿和学龄前儿童生长标准。标准拓展了健康的定义,超越没有明显的疾病以包括采纳健康做法和行为。测定主要生物危险因素,如血压、血清胆固醇和体重以及与教育人群和支持病人相结合,有助于促进必要的变化。查明特定高危群体及对他们的需求作出反应的措施,包括可能的药理学干预,是重要的组成部分。
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    (2)使卫生专业机构和消费者团体参与。争取专业人员、消费者和社区的有力支持是提高公众对政府政策的认识和增强其有效性的经济有效的方式。

    国际伙伴

    国际标准。通过采用国际规范和标准,特别是由食品法典委员会制定的规范和标准可加强公共卫生努力。进一步发展的领域可包括:加贴标签以便消费者能更加了解食物的益处和成份;采取措施尽可能减少市场营销对不健康饮食模式的影响;增加关于健康消费模式的信息,包括采取措施增加水果和蔬菜的消费;以及关于产品营养质量和安全性的生产和加工标准。按照法典的规定,应鼓励政府和非政府组织的参与。

    私立部门

    私立部门可以是促进健康饮食和身体活动方面的一个重要行动者。食品工业界、零售商、饮食公司、体育用品生产商、广告和娱乐界、保险和银行集团、制药公司和媒体均可作为负责任的雇主和健康生活方式的倡导者发挥重要作用。食品工业采取的减少加工食品脂肪、糖和盐含量以及每份食品的量、更多地引进创新、健康和富有营养选择的行动以及对目前市场营销做法的审查可加快在全世界取得健康成果。对食品工业和体育用品生产商的具体建议包括如下:
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    *根据国家准则和国际标准以及全球战略的总目标促进健康饮食和身体活动

    *限制现有产品中饱和脂肪、转脂肪酸、游离糖和盐的含量

    *继续开发和向消费者提供可负担得起的、健康的和有营养的选择

    *考虑引进营养价值更高的新产品

    *向消费者提供充足的和可理解的产品与营养信息

    *开展负责任且支持战略的市场营销,特别在向儿童宣传和市场营销饱和脂肪、转脂肪酸、游离糖或盐含量高的食品方面

    *使用简单、明确和一致的食品标签和以证据为基础的健康声称,这将有助于消费者对食品营养价值做出知情和健康的选择

    *向国家当局提供关于食品构成的信息

    *协助制定和实施身体活动规划。, 百拇医药