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编号:11506786
综合疗法治疗小儿(菌群失调性)肠炎的体会
http://www.100md.com 2007年9月1日 《医药世界》 2007年第9期
     小儿腹泻常见多发病;若治疗不当,久用或滥用抗生素导致肠道正常菌群失调,极易引起肠道内继发细菌感染。笔者采用综合疗法治疗菌群失调引起的继发性肠炎疗效较佳,现介绍如下:

    1病例介绍

    例1患儿,男,3岁,患“秋季腹泻”在本院门诊输液一个星期未愈住院。大便每日2—4次,为黄色稀水状,泡沫较多见,混有粘液。无脱水等症状。大便镜检:见有大量真菌孢子和菌丝,少许红细胞和白细胞。立即给予乳酶生0.6g,3次/日,大蒜素40mg口服,4次/日,3天治愈。

    例2患儿,女,2岁,因“秋季腹泻”住院,口服和静滴抗生素等药1周,脱水,电解质紊乱等虽已纠正,但腹泻仍然未止。大便呈暗绿色海水样,有粘液,有腥臭味,便次不等,时多时少。大便镜检:见有大量脓细胞和革兰阳性球菌,大便培养见有金黄色葡萄球菌生长。后经笔者治疗,停用所有抗生素,改用利福平每日0.15g空腹顿服,并口服乳酶生0.3g,3次/日,治疗2天痊愈。

    2讨论

    肠道内存在一定数量的非致病性大肠杆菌,对维护正常肠道功能,保持体内内环境起重要作用,如长时间使用或滥用抗生素,则正常肠道菌群被杀灭,致病菌乘虚而入,引起菌群失调性肠炎。

    乳酶生系乳酸杆菌制剂,口服既能帮助消化,又能扶植肠道正常菌群,抑制腐败菌繁殖。在数日内即可纠正肠道菌群紊乱,消除临床症状。该药价廉物美,日前在儿科仍然较为常用。大蒜素具有广谱抗菌作用,不仅对真菌性肠炎疗效确切,且对急慢性“菌痢”等肠道感染亦有一定疗效。乳酶生与大蒜素合用治疗小儿菌群失调性肠炎可增强疗效,明显缩短病程。真菌性肠炎可加用制霉菌素。但应注意:若有脱水、电解质紊乱者应先予纠正,久泻导致营养不良或贫血者亦应同时治疗,并适当调整饮食,加强护理,促进恢复., http://www.100md.com(王宝平)