【摘要】 目的 观察评价纳洛酮治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效。方法 将52例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧(氧流量为2～3L/min，鼻导管给氧法)，解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂(0.4mg/支)，首剂负荷量1.2mg加入生理盐水20ml中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂2.4mg加入生理盐水50ml中，每日2次，用微量泵24h持续静脉泵入，连用3天。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；动脉血气分析指标：动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05)；治疗过程中无不良反应发生。结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效确切。

    关键词：纳洛酮；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；肺性脑病

    纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，其可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用，改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用[1]。我们应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择近7年(1999年1月～2006年12月)我院呼吸科所收治的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病患者52例 ......