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编号:11505124
河北“肉疙瘩火腿”VS肉毒杆菌
http://www.100md.com 2007年10月1日 《医药世界》 2007年第10期
河北“肉疙瘩火腿”VS肉毒杆菌

     新闻描述:

    8月以来,河北医科大学附属第二医院先后收治的多名患者均出现了眼睑下垂、视力模糊、头晕、咽喉部异物感、舌根发硬、严重呼吸困难等临床表现。

    河北省、市卫生监督部门立即采集可疑食物样品。检验结果显示,石家庄乾丰食品有限公司、定州市新宗食品有限公司、石家庄市独一家食品有限公司、石家庄市东光食品厂和饶阳县建民食品厂等5家企业生产的“肉疙瘩”火腿肠,检出A型肉毒毒素。卫生部门确定这是由肉毒梭菌毒素引起的食物中毒。截至9月10日,共在全省流通领域封存问题“肉疙瘩”火腿肠 7552根。目前,部分中毒患者已治愈出院,新发病病人明显减少。

    专家点评:

    肉毒毒素是由肉毒杆菌(肉毒梭菌又称腊肠中毒杆菌,属肉毒杆菌的一种)产生的含有高分子蛋白的神经毒素,是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素,它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹,特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

    本事件肉毒毒素经消化道吸收中毒,一般经过12~72小时的潜伏期,开始出现全身中毒症状。早期症状有恶心、呕吐及腹泻等,继之出现头痛、头昏、眩晕、软弱无力,中毒的重要特征为视力紊乱:复视、斜视、瞳孔散大、视力模糊,同时伴有眼球震颤,严重病人有吞噬、咀嚼、语言、呼吸等困难,排痰及抬头困难,共济失调等,神志清楚。症状继续发展则出现进行性呼吸困难,全身肌肉松弛性麻痹,意识丧失,最终因呼吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎等而死亡。病人恢复较缓慢,视觉障碍恢复特慢,有时需数月之久。

    肉毒抗毒素对肉毒毒素中毒有特效,但是必须尽早接受治疗。同时必须尽早进行催吐、洗胃、导泻、灌肠,以排出尚未吸收的毒剂,及时肌肉或皮下注射新斯的明、乙酰胆碱、毛果云香碱及钙制剂等,可显著减轻中毒症状。呼吸困难者,给氧及人工呼吸,必要时行气管切开术。, http://www.100md.com(郑玉巧)