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编号:11505136
华联药品杂质VS硫酸长春新碱
http://www.100md.com 2007年10月1日 《医药世界》 2007年第10期
华联药品杂质VS硫酸长春新碱

     新闻描述:

    7、8月份,国家药品不良反应监测中心分别接到上海、广西、北京、安徽、河北、河南等省的报告,反映部分医院在使用上海医药(集团)有限公司华联制药厂部分批号的鞘内注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷后,一些白血病患者出现行走困难等神经损害症状。药监局和卫生部联合发出通知,暂停生产、销售和使用该厂所有批号的甲氨蝶呤和阿糖胞苷。

    9月14日,卫生部、国家食品药品监管局公布该药物损害事件调查结果。经两部门联合专家组调查,甲氨蝶呤、阿糖胞苷鞘内注射后引起的损害,与两种药品的部分批号产品中混入了微量硫酸长春新碱有关。

    专家点评:

    硫酸长春新碱主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、何杰金氏病、恶性淋巴肿瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、消化道癌等。能影响细胞中纺锤体的形成,使有丝分裂停止于中期,对细胞增殖周期的M期有延缓或阻滞作用。

    硫酸长春新碱属于化疗药品,化疗药品本身就是“毒药”,在化疗中,单药有效率能达到15%就算是很不错的有效药了,但是它的毒性却是100%。因此,硫酸长春新碱是有着极强的毒副作用的,成人1次用量不能够超过2mg,而且每周只能用一次,一个疗程的总用量也只是在10mg~20mg之间,而且每次注射都要用20ml~30ml的生理盐水稀释。

    为什么会对它的用量有如此多的限制呢?就是因为这种化学制剂对人体的危害特别的大。过量使用该制剂会造成以下三种不良后果:

    神经系统毒性:主要表现为四肢麻木、感觉异常、全身乏力、腱反射消失、肌肉疼痛、还可致便秘、麻痹性肠梗阻、颅神经麻痹等。

    可致脱发,偶见发热、恶心、呕吐。

    静脉注射可致血栓性静脉炎。如漏出血管外,可致局部组织坏死及持续性疼痛。

    在甲氨蝶呤和阿糖胞苷中混入该物质之后,很容易就在注射中使患者摄入过量的硫酸长春新碱,伤害到本已十分虚弱的病人。, http://www.100md.com(吴增安)