当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药世界》 > 2007年第12期
编号:11512461
女儿经历精神炼狱
http://www.100md.com 2007年12月1日 《医药世界》 2007年第12期
     强迫症(Obsessive-compulsive neurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制,反复出现。愈是企图努力抵制,愈是感到紧张和痛苦。

    年轻的女大学生小雪(化名),年仅20岁,是个非常漂亮的姑娘。在她18岁的那年,刚刚考上大学的她却经历了一件改变她一生的悲剧。

    那一年的春天,父母亲因车祸双双丧命,小雪也从此患上了精神强迫症,在解读她发病治病的过程中,我们看到了这种疾病带来的完全不可思议的症状。

    按捺不住的欲望:想去摸电门

    车祸发生后,小雪被亲人们安排到了姑妈家。在姑妈家住下的三天里,小雪宛如一个活死人一般,不吃、不喝、不睡也不说话。面对着整天不吃不喝的小雪,姑父和姑妈无论怎么劝,小雪也从不张嘴哪怕喝一口水,说一个字。

    姑妈全家只有相对无语,最后看着疲惫的她晕倒在床上。

    醒来后的小雪已经是两天以后了,她静静地看着天花板发着呆,慢慢地回忆起小时候妈妈为了她的学习而罚打她的情节。渐渐地,小雪开始有了一些知觉。

    “姑妈,我饿了。”

    听到这句话,姑父姑妈高兴得无法用言语来形容。他们天真地以为,这个孩子的心结终于被打开了,从此就没事了。只等着伤痛慢慢被时间覆盖,淡化。

    在之后的一个月里,小雪的脑海中总是浮现出那些小时候妈妈为了她的学习而罚打她的情节,反复出现。她知道,妈妈真的是为了她好。

    不知为什么,那个反复出现的情节在小雪的心底生了根一样,尽管她并不知道,但从此她就再也无法忘记。她也曾试图不去回忆那些情节,但她做不到。

    脑子里永远浮现着妈妈责罚她的画面,根本无法正常上课的她被迫休学在家一年。

    有一天,家中的电门坏了。小雪看着那坏了的电门,看了良久。不知为什么,电门对她有一种莫名的魔力。她被它吸引了过去,她伸出手指想要触摸那敞开的电门,尽管她知道,那样很可能会因为触电而死。

    她的这个行为被细心的姑妈撞见了。姑妈一把拉住了小雪,姑父也听到声音立即赶来,死死将小雪拉住。几番挣扎之后,姑父和姑妈终于按住了情绪激动而表情痛苦的侄女。

    从此之后,全家的电门都换成了安全的保险电门。

    那楼好高,跳下去的感觉一定好

    小雪整天把自己关在房子里,每天就坐在床头,什么也不做。

    姑妈怕她憋坏了,就找来她:“小雪,你出去走走也好啊,这么把自己憋在房子里,迟早要生出大病的。明天是周末,叫你姑父带你去外面转转吧。”

    小雪摇摇头,什么也没说,就回去了。

    晚上,姑父和姑妈轮流来劝小雪,无论如何一定要让她出去走走,呼吸点外面的空气。可是小雪总是摇头以对。姑妈最后拿她没了办法,哭着说:“哪怕,你去露台上看看也比憋在这里强啊!”

    第二天,在晨曦初起的朝阳里,小雪和姑父缓缓地走上了露台。那是一座25层的居民楼,楼顶的露台很宽。日出映红了天边的彩云,也映红了小雪的脸。

    像血的颜色。

    看着周围林立的大厦,看着天边无限的云海,她确确实实的感受到了一些什么,究竟什么?那感觉好像触摸电门之前的感受,是什么?那感觉让人无法抗拒。

    她低下头向楼下望去,看着那熙熙攘攘的人群如同蚂蚁一般川流不息。她轻轻地念了一句:“这个楼好高,跳下去的感觉一定很好”。

    虽然只是轻微的自语,但依然被姑父听到了。他一把拉住小雪,死命地拉住了她。

    无数幻象:我会怎么死掉?

    小雪的这些举动吓坏了姑妈和姑父,但是此时,他们也依然认为小雪只是因为父母惨死而受了刺激。他们想了一个“办法”,那就是让她空一空,先不理小雪,让她自己把思路理清楚。

    但是小雪真的把思路理清楚了吗?这这段独处的日子里,一直有一个问题在反复萦绕着她:我究竟会怎么死?

    她曾经幻想过无数种死法:吊死、淹死甚至是被人掐死。各种死法与儿时被母亲罚打的情景交相在她的脑海中出现。

    她无法入睡,因为就算是在梦中,她也会梦到自己的惨死。

    在精神上倍受折磨的小雪,终于有一天再也无法忍受了,她告诉了姑父姑妈她的全部的感受和症状。这时候姑父姑妈才终于明白,孩子竟然患了精神疾病!

    接受治疗,心灵回归正常

    在该市总医院精神内科门诊的检查后,姑妈姑父才得知小雪被确诊患有强迫症。根据小雪的病情,医生对小雪采取了心理治疗与药物治疗相结合的方法。

    药物治疗:

    针对小雪的思维抑郁的特点,医生为他开出了氯丙咪嗪(别名安拿芬尼),一次吃25mg,每天吃3次。连续服用了4周,进行了观察,除了轻微的恶心之外并没有太大的副作用。医生主张小雪继续服用。8周之后,小雪的情绪有了明显的好转,不再有强烈的强迫症症状。

    心理治疗:

    在住院期间不间断地对她进行了心理治疗,主要分为三个方面:

    对小雪进行有效的精神疏导(精神疏导属于疏导心理疗法),从心理上对她进行坚持不懈的教育,减少她的精神负担,进一步挖掘她的精神缺陷(比如逃避现实),并且针对此进行心理剖析。

    所谓精神疏导疗法,是有序地把小雪心理阻塞症结(比如小雪对父母去世时的受到的强烈刺激)、心灵深处的隐情(小雪此时对父母的思念和残酷现实的强烈对比)等充分表达出来。实现小雪从消极情绪到积极情绪,从逃避现实到面对现实(小雪虽然知道自己的父母已经去世,但依然还是无法接受这个事实)的心理转化过程。

    针对小雪有强迫意念和强迫动作的精神状态(登楼想跳,看见电门想摸),医生每天带她上一次楼,加强她自身对强迫意识的抵抗,逐步向她解释强迫意念是怎么回事,消除她的强迫意念。

    采取了领悟疗法对小雪进行心理疏导。领悟疗法就是通过认知显示找出小雪不现实的、不合理的或非理性的、不合逻辑的思维特点,比如,医生在长期施治的过程中找出了小雪脑海中的镜像(母亲责罚的印象和反复自杀的幻想)出现规律并帮助小雪建立较为现实的认知问题的思维方法(小雪的思维长期处在父母与惨死的交替进行中,所以才会较容易出现这两种图片)来消除这两种不良的心理障碍。解释使她改变认识,得到领悟(父母惨死是意外,活着的人应该继续幸福地活着),使症状得以减轻或消失。

    针对性措施:

    除了药物治疗和心理治疗之外,医生还专门针对小雪严重失眠的问题,对她的生活进行了更为合理的安排,他们设法使她参加体育运动与一些体力劳动。让她充分疲惫之后,令她入眠,以延长她的睡眠时间。

    今天的小雪已经出院了,她的精神状况基本已经康复。虽然不得不承认她的精神状况依然比正常人更脆弱一些,但是毕竟她已经能够像正常人一样的生活了。, http://www.100md.com(陈东方 张 凯)