当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药世界》 > 2008年第2期
编号:11676374
考试诱发精神绝症(1)
http://www.100md.com 2008年2月1日 《医药世界》 2008年第2期
     今年才19岁的小菲,在考上大学之前成绩一向很优秀。那一年的高考,她以非常优异的成绩获得了XX医科大学的录取通知书。

    在她的印象中,大学应该是美好的,充满了欢声笑语。但是一年的学习彻底改变了她所有的认识,医科大学中那严谨的学习风气,高度密集的课程安排,艰深繁杂的学习内容使她的心理承受了前所未有的巨大压力。在大一的升学考试中,小菲有三门功课需要参加补考。学校规定,五年的学习里如果超过五门需要参加补考,那么就意味着永远失去学位。想到以后四年的日子,小菲开始绝望了。

    我们的故事就从这里开始了……

    考试不及格导致轻生

    小菲心里很清楚,学校的规定是无可改变的。医科大学的特点就是这样的严格,因为毕业之后学生是要对患者的生命负责的。但她还是很难接受,一个高中时的优秀生忽然挂了这么多门功课。回家后母亲的责备,使她深感惭愧。她想:我一定是不能完成五年的学业了。
, http://www.100md.com
    假期的几天里,小菲不吃也不喝,默默的计划着自己生命的句号。终于机会来了,在父母都不在家的日子里,她偷偷拿出了一瓶安眠药,是母亲治疗更年期失眠的药。

    在下了很大的决心之后,小菲把一整瓶全部吞进了肚子里。

    小菲此时不是简单的情绪低落了。大学考试不及格是非常普遍和常见的,仅仅因此而选择放弃自己的生命,就过于极端了。

    这种极端在医学上通常被称为情绪抑郁导致的续发症状。其特点就是患者本身对自己的自信心迅速下降。从高中到大学,由于环境的不适应,她从一个优等生变成差等生,心理上留下了巨大阴影。

    但这只是一个诱因,这种诱因直接导致了小菲的极端不自信,认为自己干什么也都干不好,没有能力学习好,没有能力社交等。这种思维持续恶化之后,很容易导致小菲心理上的罪恶感。她认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。
, 百拇医药
    她为什么无情无义

    但小菲的自杀失败了,她被中午回家的母亲发现,并在医生的抢救下活了过来。醒来的小菲并没有给家人带来什么值得高兴的消息。她每天把自己关在房子里,不出门,也不见人。无论父母如何开导她,她都一声不吭,只是冷眼看着。

    退学之后,她在家的日子越来越长了,依然是不出门,不见人,也很少说话。父母亲此时最大的愿望就是希望她能出门逛逛街,哪怕是买点东西也好。

    父母亲苦口婆心的劝导她从没有往心里去,面对父亲的叹息和母亲的眼泪,小菲竟然惊奇地发现,自己竟然没有了感情变化,不感动、不难受、不烦躁。用小菲自己的话讲,“我变得无情无义了”。她很清楚,不应该是这个样子的,但是确实她的情感世界变得一片麻木。一切值得落泪的事情在小菲眼中已经无所谓了。

    小菲怎么会变得无情无义了呢?
, 百拇医药
    “无情无义”是抑郁症的第二大特征症状,又被称为情感体验不能。一方面是体验不到高兴,没有高兴的体验。另一方面对令人悲伤、哀愁、愤怒、恐惧之事,不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质,知道自己应该有相应的内心情感感受,但事实上没有这种感受。突然,自己变得“没情感了”,“变了一个人似的”,“简直是木头人”……

    情感体验不能的续发症状有很多,包括兴趣丧失(表现为对一切娱乐事物,爱好的事物和活动均兴趣索然)、自卑自责明显等等。

    这时小菲已经患上了严重的抑郁症,而且由于情感的逐渐麻木已经进入到了人格障碍的地步,由于缺乏内心情感体验,感觉自己是“行尸走肉”,“只有空躯壳,而无灵魂”,“自己已不存在”。

    小菲的冷漠不只是存在于她的内心之中,她从自己的情感麻木开始就已经开始怀疑这世界上的一切了,在她的脑海深处表现为现实解体,也就是临床上常说的,对客观事物怀疑,感到不是真实的,似是而非。
, 百拇医药
    这种虚幻的现实世界和对自我的极度悲观交织在小菲的心里,尽管她反复挣扎,但是不能阻止病情的恶化。

    再次自杀后,突然变得开朗

    当被确诊为抑郁症之后,小菲从精神科林医生那里开了抗抑郁药,医生说,按时服药并且配合良好的家庭心理帮助是可以改善的。可惜,小菲的父母并不懂得如何进行恰当的心理辅导。小菲的症状虽然暂时被抗抑郁药压制了下去,但是并没有解决小菲的心魔。

    她心中的虚幻世界越来越清晰,常在半夜里抽搐着醒来,身边仿佛感觉到了无数的影子和一张张苍白的面孔。

    终于有一天她受不了了,在几经挣扎之后,她终于下定了决心:只有死亡才能解脱。她还在自言自语,不停地劝自己:“死亡并不代表着结束,而是新的开始。”她默默地看着床头的一整瓶氯丙咪嗪,打开盖子,全部吞了下去。好在及时的发现抢救使她再次苏醒了过来。
, 百拇医药
    小菲的第二次自杀决不是偶然,抑郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁厌世为特征。这种以心理自发诱导为特征的疾病与强迫症等疾病不同,它是以心理治疗为主,以药物治疗为辅的。在小菲的治疗过程中,由于父母的无知,把对小菲的治疗本末颠倒过来,单纯依赖药物治疗,肯定无法使她的内心得到解脱。

    醒来后的小菲忽然显得精神了许多,她肯说话了,也不再躲进屋子里。父母十分开心。母亲激动得流下泪来:大难不死,必有后福啊。

    小菲开始联络她的同学,与他们一起出去吃饭。看着精神倍增的小菲,聆听着她口若悬河,大家面面相觑。所有朋友都在庆幸她的康复,但是好像大家都感觉到了,小菲有什么不一样的地方,说不清楚,总觉得哪里别扭。

    柳暗花明,竟是恶化

    为了感激医生的治疗,小菲的父母带着小菲看望了林医生,向林医生道谢。经验丰富的林医生在与小菲交谈的短短五分钟里就明白了:小菲的状况绝不是康复,而是恶化。
, 百拇医药
    林医生连忙把小菲的父母单独叫在了一边,询问他们具体家庭治疗的事宜。在得知小菲根本没有接受过像样的心理辅导并且再次自杀之后,他被激出了一身冷汗,一个不祥的词闯进了他的脑海:躁郁症。

    林医生连忙对小菲的父母交代:小菲现在处于非常危险的精神状态之中,以前的小菲只是单纯的抑郁症,现在则不一样。小菲的这种状态被称为燥狂型抑郁症。

    躁郁症表现为躁狂发作与抑郁发作交互或混合出现。其中躁狂发作的特征为:高昂、开阔、多话、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飞跃,不寻常地快乐、盲目的投资或采购、活动量增大、睡眠时间少等等。抑郁发作的特征为:心情沮丧、失去兴趣、活动力降低、饮食睡眠习惯改变、疲惫无活力、自责、自杀等等。由此可知,躁郁症的朋友在情绪上的变化会很极端,可能前一周还快乐得不得了,下一周就忧郁得想自杀。甚或混合型的发作,更出现喜怒无常、阴晴不定的特性。, 百拇医药(陈东方)
1 2下一页