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“糖友”护足别忘控血脂
http://www.100md.com 2014年8月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20148
     糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染共同作用而导致的足部溃疡和坏疽,是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重的后果是截肢,甚至危及生命。患者在控制好血糖的同时也应控制好血脂,以避免下肢动脉粥样硬化,形成斑块堵塞血管进而发展成“烂足”。

    误区1:顾着控血糖,忽视控血脂

    糖尿病患者普遍“重血糖轻血脂”。如果糖友的血脂控制不好,则容易发生外周动脉粥样硬化导致血管闭塞。即使检测糖友血脂不高,但是通过动脉超声检查发现动脉血管有硬化斑块,就要开始吃他汀类降脂药物,稳定和缩小斑块了。

    误区2:以为泡脚

    可预防糖尿病足

    糖友日常通过泡脚预防糖尿病足,只能缓解脚部不适,但对预防“烂足”没有关键效果。当糖友出现双脚麻木、疼痛、针刺、蚂蚁爬等异常感觉,双脚皮肤暗红发紫、皮温低、行走一段距离后即出现疼痛跛行等,就要当心糖尿病足发生了。此时可以通过一些药物来缓解病情,如应用甲钴胺、生长因子等神经修复的药物,应用硫辛酸等减轻有害的氧化应激,应用前列腺素E1、前列环素、活血化瘀中药等药物来扩张血管、改善微循环等。

    误区3:不重视处理足部创伤

    糖尿病人群的截肢风险是非糖尿病人群的40倍,如此高的截肢率与患者不正确处理足部创伤有关。提醒糖友,即使发生小刺伤脚的事儿也不能轻视,一定要到医院的糖尿病门诊找专科医生检查处理,有时候虽然表面伤口看似已经长好,但里面可能仍有感染存在的情况,稍有创伤极易感染,继而出现“烂足”。

    误区4:用偏方处理足部伤口

    每年医院门诊都会接到因乱用偏方而导致足部溃烂得难以挽救的糖友。所以,不建议用药草、香灰等民间偏方外敷,否则很可能会加重感染。一旦发现足部有创面和皲裂的地方都要进行专业处理,目前局部换药会根据病情使用一些新型的敷料,如藻酸盐、水凝胶、泡沫、抗菌敷料以及含生长因子的敷料,加快清除坏死组织,帮助新鲜肉芽组织生长;另外,还有一些新的清创方法,如采用超声清创水刀的机械清创、利用无菌蛆的生物清创以及利用蛋白水解酶的化学清创,这些都可以大大缩短创面恢复时间。

    (摘自《当代健康报》), 百拇医药(陈宏)