八成痔疮不需手术治疗

http://www.100md.com 2015年2月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第2期

     说到痔疮，很多人的第一印象就是“痛”。痔疮的痛原本就难以忍受，手术割除痔疮更是让人痛不欲生。事实上，痔疮的本质就是脱出的肛垫。肛垫的主要成分是血管，位于肛门末端，是直肠下端的海绵样组织，具有弹性，内含血管及其他支持组织，可起到软垫作用，有助肛门严密闭合、精细地控制大便。直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病，只有在过度隆起、出现病理性肥大、移位，进而造成肛门的各种不适感，如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等，才是病。

    痔疮有自愈性，80%不需做手术

    痔疮本身有自愈性和发作性的倾向，在临床上80%的痔疮是不需要手术治疗的。只要注意饮食，按时作息，轻微的痔疮一般都会自我修复，也可以用栓剂和温水坐浴治疗。坐浴一般每日两次，每次20分钟，可以适当加入高锰酸钾粉，与水的配比为1：1000。如果痔疮发生充血水肿、扩张甚至是脱出，就要进行干预治疗。

    外痔大，常发作才需手术

    痔疮根据发生的部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般可采用注射硬化剂治疗，患者在注射完成后就可下地行走。激光、微波、红外线等物理疗法可使局部产生炎症反应，从而达到痔的复位和固定。

    如果外痔比较大、经常发作并有增大趋势，或者内痔脱出甚至卡在外面，需要用手送回去，这样的痔疮建议手术治疗。

    微创手术效果好

    手术方法中微创吻合器痔上黏膜环切术(PPH)效果很好，手术痛苦程度较小，而且复发率低，患者可以与医生协商选择。术前应消除紧张情绪；术前3天，需禁食者应遵医嘱控制饮食，保证充足的睡眠。有习惯性便秘者，手术前应调整好排便，以免手术后因排便困难而增加痛苦。可准备些宽松的内裤，用于清洗肛门的柔软毛巾或纱布、纸巾等，以备术后使用。

    应早防早治

    需提醒的是，痔疮应尽早预防，以防症状加重、痛苦加倍。痔疮的早期症状一般都表现在大便习惯的改变上。如果出现便秘症状，应去肛肠科做个肛门指检，70%～80%的痔疮可以确诊。如果患者痔疮位置太深，也可做肠镜或乙状结肠镜筛查。最后，75%以上的直肠癌都在距离肛门7厘米以内，首发症状也是便血，尽管与痔疮鲜红的出血不同，但患者往往忽视或难以分辨。因此，有痔疮症状最好及时去医院就诊。

    预防痔疮，首先要尽量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纤维的萝卜、芹菜等；其次要避免久坐、久站；最后要保证大便通畅，养成良好的排便习惯，不长时间蹲厕。, http://www.100md.com(李胜龙)

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