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吸烟也会影响药物疗效
http://www.100md.com 2015年2月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第2期
     也许你会感到奇怪,吸烟怎么可能影响药效,一个从气管进入肺,另一个从食管进入胃肠,各走各的路,井水不犯河水呀!可是您忘了一件事,它们各自的成分都要进入血液。以烟为例,进入血液的成分数千种,药物也要入血,二者正是“殊途同归”。

    烟中的化学成分能使药物的排泄加速,使药物的有效成分被破坏,或使药物不能转化为有效成分起作用……少数可能还加重药物的治疗作用甚至毒性,情况比较复杂。

    随着年龄的增长和保健的需要,人们服药的机会和种类也会加多,因此更要关注这一实际问题,使药物能发挥预期的疗效。吸烟影响的常见药物有:

    维生素C 维生素C是常用药,也用于保健,吸烟可降低其疗效。

    肝素溶栓 血栓性疾病如心梗、肺栓塞、脑栓塞等常用肝素溶栓,吸烟会大大降低其疗效。

    安定类药物 安定这一类药物(不只是一种)主要用于治疗焦虑、失眠、神经症等,吸烟会使血中这些药的含量大大地下降。

    氯丙嗪 服用氯丙嗪(冬眠灵)时如果吸烟,则只有3%的人能安然入睡;如果不吸烟则有11%~16%的人能顺利入眠。

    氨茶碱类 气管炎、哮喘、肺气肿患者都离不开氨茶碱类药,但这类药如果用在吸烟者身上,疗效会大减甚至无效;如果一旦戒烟,则疗效又神奇般地出现。值得注意的是,这些患者大多是“老烟民”,烟使他们得了病,还干扰他们的治疗,真是作恶多端。

    胰岛素 最近一份调查显示,公职人员中9.8%有血糖增高的现象,其中绝大部分可能是糖尿病或早期糖尿病。胰岛素是治疗糖尿病的特效药,尤其对重症糖尿病或有严重并发症时是不可或缺的药物。吸烟可以抑制胰岛素的吸收,当然会影响疗效。一些口服降糖药疗效也受吸烟的影响。

    心痛定、心得安 冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者如服用心痛定、心得安时吸烟,会导致药物在血中的浓度下降,并从体内快速排泄。

    甲氰咪胍、雷尼替丁 吸烟会促进胃酸分泌,破坏胃黏膜的完整性,使治胃病的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁药效降低,因而虽然长期服药,但溃疡难以愈合。

    非那西汀、镇痛新、咖啡因 年龄大的人因关节炎、神经痛所服用的消炎镇痛药如非那西汀、镇痛新、咖啡因,都会因吸烟而疗效下降。治疗伤风感冒所服用的药物也常因吸烟疗效不佳。

    看来,疾病要想通过用药取得满意的疗效,停止吸烟势在必行!, http://www.100md.com(李增烈)


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