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肝内巨大囊肿要小心包虫病
http://www.100md.com 2015年3月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第3期
     张老太太今年61岁,因右上腹不适,体检发现肝囊肿9个月,前往长沙市中心医院普外科就诊,CT结果显示患者肝脏内多发囊状病变。医生为其完善相关检查,认为有手术指征,于2015年1月27日在腹腔镜下为患者做了完整的肝囊肿壁剥除术,囊肿最大直径9厘米(约拳头大),送病理检查确诊为肝包虫囊肿(又称包虫病或棘球蚴病)。患者术后继续接受治疗5天后好转出院。

    肝包虫病(一种寄生虫病)属自然免疫源性疾病,其发病具有地域性,常见于我国西北及西南广大畜牧地区,如新疆、甘肃等省份。棘球蚴在人体内可存活40年甚至更久。为什么会在湖南地区出现肝包虫病?经过追问病史,得知患者父母曾因支边在新疆待过20余年,患者自幼在新疆长大,而且家里曾养藏獒,与牧区动物有密切接触史,后来全家定居湖南,所以,在其体内发现肝包虫是完全有可能的。

    有统计显示,棘球蚴发生于体内最常见于肝(占69.9%),肺次之(占19.3%)。外科手术可完整去除肝包虫囊肿,是肝包虫病的主要治疗手段。术前可做囊肿穿刺,为了避免穿刺时包虫囊液流出从而引起腹腔内散播或引发过敏反应(严重的可发生过敏性休克),必须使用20%的高渗盐水浸泡长绷带条,以随时吸净渗漏的包虫囊液,同时予以地塞米松10毫克以防患者过敏。, 百拇医药(张娜)