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有些病,影像检查查不出
http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第4期
     放射影像检查已成为现代医疗不可缺少的疾病诊断方法。我们都知道:一个人咳嗽好长时间了,那就需要做透视、拍片或做胸部CT检查,看看有没有肺炎、肺结核或肺癌;摔跤后胳膊腿肿了或不能走路了,就需要拍片,看看骨头摔断了没有;头疼可做个头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)检查,看看有没有脑出血。总之,从头到脚都离不了放射影像检查。

    影像检查,让疾病治疗有的放矢

    人得病后,只有诊断清楚,才可进行下一步的治疗。影像学检查可以帮助了解病变情况,选取正确的治疗途径,确定治疗方案,治疗才有效果。比如,某人得的是肺癌,如果没有查清楚,以为是感冒,每天打最好的抗生素,肺癌也是消不了的,只有手术或放化疗等治疗才会有效。所以说适当的影像检查,好比医师手上的导航设备,可引导其选取正确的治疗途径,达到治愈疾病的目的,其重要性就不言而喻了。

    影像检查:需要病变到一定程度

    放射影像检查不是万能的,也不是什么疾病都能拍出来。只有当病变发展到一定程度,或瘤子长到一定大小、与正常影像表现有一定差异时,才能把病变拍出来。所以,现实生活中就有这样的情况:某个人三个月前做全身健康体检说一切正常,三个月后发现肝脏长了一个花生米大小的肿瘤。对此,这并不能怪罪于三个月前的那次体检。因为,当今任何医疗检查手段都不是十全十美的,都有它的局限性和观察的死角。

    影像查不出

    功能紊乱性疾病

    此外,对一些脏器功能紊乱性疾病,当脏器的结构与形态大体上没有发生改变时,影像检查表现是正常的。比如头痛,头痛的原因很多,如脑内出血、肿瘤、高血压、心智与体力透支、神经血管性头痛、精神压力、熬夜或失眠等,如果去做CT扫描检查,报告正常那就排除了脑内出血、肿瘤等病变,而神经血管性头痛、失眠、精神病等,做CT扫描或MRI检查是发现不了明确异常的,所以,经常会有头痛的病人,CT检查结果正常,但就是头痛难愈。

    查不出的原因:

    1.影像检查是“隔着衣服、同时隔着肚皮看里头”,它的检查过程并不直观。

    2.影像检查过程中有一种现象,那就是“同病异影、异病同影”,即同一类型的瘤子,呈现出不一样的影像表现,但不同类型的病变,它们的影像表现又可能相似。

    3.影像检查诊断报告只是放射科医师的初步诊断意见,给您看病的医生还要结合您的症状和其他检验结果才能做出进一步判断。

    所以,要正确认识影像检查的重要性和局限性,正确看待其检查结果。, http://www.100md.com(陈德强)