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如何正确使用鼻用激素
http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第4期
     张明问郝大夫:

    我得了过敏性鼻炎,医生开了鼻用糖皮质激素,用于每天早晨喷鼻。喷了几天药后,鼻炎症状缓解。由于担心激素的副作用,我就主动停药,结果,几天后鼻部症状再次出现。究竟是继续停药,还是再次用药,这令我很纠结。我该怎么办?

    郝大夫回复:

    其实,你对鼻用糖皮质激素缺乏了解,存在认识误区。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素。目前,广泛应用于支气管哮喘、过敏性鼻炎治疗。

    鼻用糖皮质激素可有效缓解过敏性鼻炎的症状。该类鼻用激素与全身应用的激素在结构上有所不同,加强了抗炎、抗过敏作用,同时,显著降低了药物生物利用度。

    目前常用的鼻用激素生物利用度不到10%,最低的甚至只有0.1%,药物在局部发挥作用时,只有0.1%的剂量被全身吸收,因而其对全身产生的副作用微乎其微。加之在治疗过敏性鼻炎时,局部喷雾到鼻腔的剂量只需几十微克,而这几十微克剂量的影响更是微乎其微。

    鼻用激素产生的副作用主要是局部副作用,如鼻部有干燥感,有时可有鼻部出血、涕血。因此,掌握正确使用鼻用激素的方法很重要,需注意:

    喷头应朝向鼻腔外侧。使用时应先将鼻涕擤干净,将喷雾器喷头对准鼻孔,喷头的方向应朝向鼻腔外侧,不要对着中线,即鼻中隔的部位,以免药物集中喷向该部位导致鼻中隔穿孔。

    喷完后尽量让鼻孔朝天。按规定喷完后,头略抬起,用鼻往里吸,尽量让鼻孔朝天约1分钟。这样可使药液向后较均匀地分布在鼻腔黏膜,充分地发挥药物治疗作用。

    鼻腔冲洗和喷鼻不能同时进行。如同时进行鼻腔冲洗和喷鼻,要注意间隔时间。冲洗鼻腔后应等鼻腔冲洗液排净后再喷鼻,一般1小时以后才能再喷鼻。, http://www.100md.com