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胎儿安危的自我监测
http://www.100md.com 2015年6月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第6期
     都说母子连心,胎儿在宫内的一举一动时刻牵动着孕妈妈的心。如何简单有效地自我监测胎儿安危,及时发现宝贝的异常情况,是每个孕妇都需要熟练掌握的孕期知识。简便易行的孕期监测手段有以下几种——

    体重监测

    孕妇的体重变化间接反映胎儿在子宫内的生长发育状况。一般情况下,孕后体重都是在增加,只是增加的幅度和时间每个孕妇有差异。有的从早孕期体重就在稳步增加,而有的孕妇因为早孕反应严重,进食量少,早期体重反而下降。这是正常的,一般12周后随着食欲的好转,体重会慢慢上升。正常来说整个孕期体重大约增加10~15千克。当然,由于基础体重不同,原本就超重的孕妇孕期体重就要稍严格控制,以免加重心肺的负担。

    在怀孕28周后,孕妇更要时刻关注体重的增加情况,每周测量一次,增重500克属正常。如果体重连续数周不增,可能存在宝宝发育缓慢或羊水过少的情况;如果体重增加过快,可能合并了糖尿病、隐性水肿或羊水过多。这两种情况都应及时去看医生,早确诊早治疗。

    宫高腹围的监测

    测量宫高和腹围是精确了解胎儿宫内生长发育的有效监护手段。因宫高与孕周密切相关,故孕妇首先要学会准确地计算宝宝的胎龄。从末次月经的第1天为起点,7天为1个孕周,对于月经极为不规律的孕妈咪推荐以早期B超核实的孕周为准。

    测量的具体方法为:孕妇排尿后取仰卧位,双腿蜷曲,摸清宫底位置后伸直下肢,由准爸爸或其他亲属测量平脐的腹围和耻骨联合上缘到子宫底的距离,即腹围和宫高。正常妊娠20~26周内,子宫底高度每周上升1厘米;怀孕6个月末达到脐上一指;胎儿7个月末时,子宫底高度在脐上3横指;胎儿8个月末时,子宫底高度在脐上与剑突(胸骨下端)之间;胎儿9个月末时,子宫底高度在剑突下2横指;胎儿10个月末时,子宫底高度上升缓慢,在脐与剑突之间。宫底高度可以每周测量一次。若连续2~3周宫底高度无变化,或宫高明显低于或高于怀孕月份,有可能存在宝宝发育缓慢、羊水过少或羊水过多情况,应及时到医院查明病因。

    胎动的监测

    怀孕12周后,胎儿的四肢已发育成形,四肢开始有微弱的蹬踹活动。此时通过B超除了能看到胎心外,还可以看到胎动。但因胎儿力量较小,这么轻柔的力量不足以传递到腹壁,所以孕妇很难感觉到。怀孕18周以后,随着胎儿的增大,胎动增强,妈妈就能清楚地感到胎儿的“肢体语言”。孕妇的性格、敏感程度、工作性质、羊水量、腹壁厚度、胎盘位置等原因都会影响孕妇对胎动的感觉,所以每个孕妇感觉到胎动的时间有早晚的差异。刚开始胎动次数较少,没有规律,以后逐渐增多,怀孕38周后胎动次数又会较前稍减。胎儿在宫内也有短暂的睡眠周期,上午8点到中午这一阶段活动一般,下午2~8点处于最低点,一般胎动最多是在晚上8~11点。当然每个宝宝都会有自己的胎动规律,所以孕妇要学会逐步总结。

    由于胎动次数直接反映胎儿在子宫内的安危情况,强烈要求每个孕妇在怀孕28周以后准确记录宝宝的胎动次数。

    常用的数胎动的方法为:首先,在安静及精神集中的状态下数胎动,孕妇仰卧或左侧卧在床上,每天早、午、晚各数1次,每次数1小时。然后,把3个小时的胎动次数相加乘以4(等于12小时的胎动次数)。如果少于20次或比以前减少一半,或者胎动过于频繁,排除了孕妇饥饿状态或者服用了镇静剂后,就要高度怀疑胎宝宝可能面临危险,应及时就诊。如果12小时胎动次数在30次左右,则表明胎宝宝情况良好。需要注意的是:胎儿开始活动到停止活动算一次胎动。每日测量的三个时段最好取相同的时间,而且最好在饭后进行。如果原本胎动活跃的时间段胎动明显减少,那么就要再连续观察下一小时的胎动情况,每小时少于3次的胎动也是异常的信号。, 百拇医药(黄振宇)


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