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警惕颈椎病并发的心脏病
http://www.100md.com 2015年10月1日 家庭百事通·健康一点通 2015年第10期
     近几年来,媒体常有报道某某老板年方40岁左右,却突发心肌梗死去世。死者平时都是生龙活虎,曾经做过心电图检查也都显示正常。他们的死,会不会与“脊源性心悸怔忡症”有关呢?

    颈椎病可并发心律失常

    颈椎病是会导致心律失常的。早在上世纪80年代,学术期刊上已有颈椎病并发心律失常或类似冠心病的临床报告,多数学者认为是颈部交感神经紊乱导致。

    人体解剖学证明,人体心脏的收缩起始于特殊的心肌细胞,但是受神经系统(主要是交感神经和迷走神经)调节其固有心律,以适应全身血液循环的需要。支配心脏心律的交感神经系统以颈胸交感神经为主。颈部交感神经是颈中神经节,位于第4颈椎横突前缘,下连颈5、6、7交感神经。颈神经节分布有心支,是最大的心交感神经。此外,颈胸交感神经节(1~5胸椎)的心支至心深丛。因此,颈椎和上段胸椎骨关节错位,均可刺激支配心脏的交感神经。当交感神经受刺激兴奋性增高,去甲肾上腺素分泌增多,心率加快(似人在情绪激动时);当交感神经纤维长期受刺激而变性后,神经冲动减少,其分泌的乙酰胆碱可使窦心结自律性下降,抑制心脏跳动使心率缓慢,甚至出现间歇脉。因此,颈椎和上段胸椎骨关节错位,均可导致支配心脏的交感神经紊乱,继发心律失常的心脏病。

    一过性心慌,出现间歇脉是先兆

    颈椎病并发的心律失常作为目前一种十分常见的疾病,已被收录在中华中医药学会发布的《中医整脊常见病诊疗指南》中,名“脊源性心悸怔忡症”。此症早期往往有一过性心慌,一般人不会注意,以为是劳累了——因稍休息症状即消失,但反复出现后,心跳缓慢,每分钟50~60次(正常人60~100次),而且有间歇脉(即跳几下又停,中医称“结脉”),患者常有胸闷、心慌症状,但休息后又消失。心电图检查一般除心律异常外没有大的改变。所以,患者往往自以为是劳累引起的,不引起重视。以致拖延日久,出现危重症候。

    因此,不要以为颈肩痛才是颈椎病。实际上,颈椎骨关节错位引起的病变有很多,除心悸怔忡外,血压波动(偏高或偏低)、失眠、头晕头痛、耳鸣等,都可能是颈椎骨关节错位引起的。

    锻炼锻炼腰部、胸廓防治颈椎病

    无论什么样的预防措施,都要先针对发病的根源。现在,社会上对颈椎病的认识有一误区,即局部的、机械的观点,认为颈椎病就是颈椎出现问题,其实不是这样的。

    从《易经》的圆运动规律和整体观研究颈椎病的病因,通过动物实验、X射线动态观察和临床研究,揭示了颈椎骨关节紊乱的主要原因不是颈椎,而是腰椎-胸椎骨关节紊乱,继发颈椎错位。其中,主要原因是“久坐”,即坐着工作时间太长,导致腰椎椎曲消失、旋转、侧弯,继发胸椎侧弯而致颈椎骨关节错位。因此,防治的方法应从锻炼腰部、胸廓做起。

    如果确诊为颈椎病,患者一定要到正规医院就诊,切勿病急乱投医。

    (摘自《中国中医药报》), http://www.100md.com(白晓芸)


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