当心药物引起的排尿困难
刘先生在感冒后感觉有些气喘，便自行到药店买了克感敏、舒喘灵等抗感冒、平喘的药物。谁知，服药第二天，他就感到尿频、尿急，而小便时却射尿无力，排不干净。到了晚上，他就一点尿都排不出来了，膀胱胀得十分难受，他急忙去医院急诊。医生了解到，刘先生患有前列腺增生，曾有过排尿困难的病史。但这一次与前几次有所不同，主要原因并不完全是前列腺增生的压迫，而是与其服用药物有关。
克感敏中的扑尔敏以及舒喘灵本身都具有抗胆碱作用，可使膀胱收缩无力和尿道括约肌收缩增强，加之受老年人膀胱退行性变和前列腺增生的影响，因而造成排尿困难加重，并引起急性尿潴留。许多老年人服用这类药物后都曾出现排尿困难的情况，但往往只把尿潴留与前列腺增生联系起来，较少考虑到用药物因素，以至于治疗效果很差。
实际上，很多药物都能引起药源性尿潴留，凡是患有前列腺增生的老年人都要慎用这些药物。这些药物主要有：
抗菌药物：包括阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林(先锋V号)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素(洁霉素)、培氟沙星(培福新)、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、甲硝唑等。这些药物都有可能引起中老年人排尿困难。
抗精神病药：这类药应用较广的主要有氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇等。
抗抑郁药：如丙咪嗪(米帕明)、多虑平及阿米替林、氯米帕明等。
平喘药：如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等。
抗心脑血管病药：如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异搏定(维拉帕米)，均会抑制膀胱肌收缩而引起尿潴留。另有资料表明，大约有73种药物可致尿潴留的发生，居于首位的药物是硝酸甘油，约占全部病例的20%左右。硝酸甘油的这一副作用大小与使用硝酸甘油的持续时间和剂量相关，剂量越大，持续时间越长，引发尿潴留的危险越大。同时，也与患者病情有关，硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治疗，因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1～2周内绝对卧床休息，而有相对多数的患者并不习惯床上排便，再加上硝酸甘油的药物副作用，必将大大增加尿潴留的发生概率。
胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等，均会使膀胱逼尿肌松弛而造成排尿困难。
强效利尿药：利尿灵、利尿酸等，可引起电解质平衡失调，进而导致尿潴留。
抗过敏药：非那根(异丙嗪)、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等，均会加重排尿困难。
复方感冒药：前列腺增生患者应慎用泰诺、速效伤风胶囊、克感敏、感冒通、维C银翘片、感冒灵等含有抗过敏药物的感冒药，可选用康必得、白加黑日用片(白片)等不含抗过敏药物的感冒药或直接选用中药汤剂治疗。前列腺增生但排尿困难不明显或不严重者，虽可服用含扑尔敏的抗感冒药，但用量不宜过大。出现排尿困难时，应立即停药。, http://www.100md.com(常怡勇)
克感敏中的扑尔敏以及舒喘灵本身都具有抗胆碱作用，可使膀胱收缩无力和尿道括约肌收缩增强，加之受老年人膀胱退行性变和前列腺增生的影响，因而造成排尿困难加重，并引起急性尿潴留。许多老年人服用这类药物后都曾出现排尿困难的情况，但往往只把尿潴留与前列腺增生联系起来，较少考虑到用药物因素，以至于治疗效果很差。
实际上，很多药物都能引起药源性尿潴留，凡是患有前列腺增生的老年人都要慎用这些药物。这些药物主要有：
抗菌药物：包括阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林(先锋V号)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素(洁霉素)、培氟沙星(培福新)、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、甲硝唑等。这些药物都有可能引起中老年人排尿困难。
抗精神病药：这类药应用较广的主要有氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇等。
抗抑郁药：如丙咪嗪(米帕明)、多虑平及阿米替林、氯米帕明等。
平喘药：如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等。
抗心脑血管病药：如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异搏定(维拉帕米)，均会抑制膀胱肌收缩而引起尿潴留。另有资料表明，大约有73种药物可致尿潴留的发生，居于首位的药物是硝酸甘油，约占全部病例的20%左右。硝酸甘油的这一副作用大小与使用硝酸甘油的持续时间和剂量相关，剂量越大，持续时间越长，引发尿潴留的危险越大。同时，也与患者病情有关，硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治疗，因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1～2周内绝对卧床休息，而有相对多数的患者并不习惯床上排便，再加上硝酸甘油的药物副作用，必将大大增加尿潴留的发生概率。
胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等，均会使膀胱逼尿肌松弛而造成排尿困难。
强效利尿药：利尿灵、利尿酸等，可引起电解质平衡失调，进而导致尿潴留。
抗过敏药：非那根(异丙嗪)、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等，均会加重排尿困难。
复方感冒药：前列腺增生患者应慎用泰诺、速效伤风胶囊、克感敏、感冒通、维C银翘片、感冒灵等含有抗过敏药物的感冒药，可选用康必得、白加黑日用片(白片)等不含抗过敏药物的感冒药或直接选用中药汤剂治疗。前列腺增生但排尿困难不明显或不严重者，虽可服用含扑尔敏的抗感冒药，但用量不宜过大。出现排尿困难时，应立即停药。, http://www.100md.com(常怡勇)