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小儿常服驱虫药,警惕脑炎综合征
http://www.100md.com 2016年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第1期
     肠道寄生虫病是儿童时期最常见的一种疾病。患儿出现胃肠道功能紊乱、营养不良、贫血和乏力等症状,严重影响其生长发育。

    2岁以下的小儿

    禁服驱虫药

    从肠道寄生虫的特点来看,虫卵大都附着于蔬菜表面,而寄生虫的感染途径是口—胃—肠道。婴幼儿不会单独在外面玩耍,他们与虫卵接触相对较少;他们食用蔬菜的种类与数量也比成人少得多,故其体内的虫卵也相应较少。而且虫卵在人体内长到成虫需要一年左右,即经口进入体内到长大成虫,孩子大多已超过了2岁。故2岁以下小宝宝不必用驱虫药。

    2岁以上的小儿会不同程度地感染肠道寄生虫病(如蛔虫、蛲虫等),故2岁以后应定时化验大便,弄清体内有无寄生虫,有哪种寄生虫,再“对症”选用合适的驱虫药。

    警惕驱虫药的

    多种副作用

    虽然驱虫药是非处方药,有很多种,其作用原理、驱虫对象各不相同,有的对多种寄生虫有效,有的仅对一种寄生虫有效。常用的驱虫药有哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑(安乐士)、阿苯达唑(肠虫清),以及中药苦楝皮、乌梅和使君子等,这些药都有一定毒性和副作用。近30年驱虫药在应用中,出现过若干例严重的不良反应,故为确保安全,用药的剂量、疗程应严遵医嘱。特别是几种咪唑类驱虫药,左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑这三种咪唑类驱虫药均为广谱驱虫药,临床常用于蛔虫、钩虫、囊虫等病的驱虫治疗,应用不当可引起脑炎综合征和坏死性小肠炎。

    引起的脑炎综合征常有如下特点:

    1.脑炎出现率为几百分之一,年龄越小,症状越重。此副作用为迟发反应,多在服药后10~30天逐渐出现精神神经方面的症状和体征,家长应加强用药后的观察。

    2.多表现为缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状,继之出现神经系统弥漫性受损,如头晕、头痛、行走无力、抽搐、大小便失禁及四肢瘫痪等,严重者可致头痛、四肢酸胀、意识障碍和精神呆滞等。

    3.体检可见肌张力改变、腱反射亢进和病理反射阳性等。

    4.脑电图检查可见中、重度异常,以慢波表现为主。

    5.脑脊液检查病灶呈轻度炎症改变及免疫球蛋白G增高。

    服驱虫药的注意事项

    1.用药前应了解患儿的营养状况,调整饮食结构,多食高蛋白食物,可减少驱虫药的副作用。

    2.用药后应加服适量醋酸,增加胃肠道酸度:因蛔虫喜酸,有“得酸则安”的特性,故服药1小时后应加服食醋20~30毫升,可使虫体吸收更多的药物,以便排蛔虫时,因不再骚动折腾而减少“肠绞痛”的危险。

    3.加服缓泻药:及时排便,必要时服用泻药,以促其排便、排虫。驱虫药的作用大多只是暂时麻痹虫体,使虫体暂时失去活动能力而随大便排到体外。如果服药后较长时间没有排便,虫体就会“复苏”。

    4.服药后要多喝水,多食含有植物纤维素的食物,促进排便,可及时将被药物麻痹的成虫排出体外,且能多排出部分虫卵。, 百拇医药(陆基宗)


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